犬の膝内側面の解剖アトラス

犬の膝内側面の解剖アトラス

犬の膝内側面の解剖アトラス


イントロダクション

整形や外傷の外科手術は、犬に対して広く行われます。こうした手術の中でも、獣医が頻繁に実施するものとして脛骨高平部水平化骨切り術(TPLO)が挙げられます。これは前十字靱帯断裂の後に膝を安定させるためのものです。

TPLOを実施するには、内側大腿脛骨関節へのアプローチが必要となります。手術の適切な実施、特に骨切りの最適化と出血の防止のためには、筋や膝蓋靱帯、内側側副靱帯、脈管構造の正確な位置の把握が欠かせません。

本モジュールの目的は、内側面からの犬の膝への外科的アプローチのために、学生や現役の獣医に対して堅固な解剖学的基礎を提供することにあります。

犬の膝関節内側面の解剖画像:内側半月、内側側副靱帯、内側膝蓋傍線維軟骨
犬の骨盤肢内側面の解剖画像:表層筋

機器と方法

 

局所解剖

解剖は、本モジュールとは無関係の理由で死亡した犬を対象として行いました。大腿、膝関節、下腿の内側面の一層ごとの剥離は、Eric BettiとClaude Guintard(DVM、PhD取得。フランス、ナントのONIRIS比較解剖学研究室所属)によって実施されました。解剖の各工程が写真に収められています。

外科解剖

Frédéric Cossu(DVM取得。フランス、ヴィエルゾンのClinique Vétérinaires des Aubépines所属)が前十字靱帯断裂を発症した二匹の犬を執刀しました。

  • 一匹目の犬に関しては、外科的アプローチの各工程が写真に収められています。
  • 二匹目の犬に関しては、関節切開の工程のみが写真に収められています。

写真は、Antoine Micheau医師とDenis Hoa医師(フランス、モンペリエの放射線科医)の解剖学的・科学的監修の下、獣医解剖学者であるStephan Mahler(DVM、PhD取得)によってラベル付けされました。

解剖学的構造は、Nomina Anatomica Veterinariaに従い以下のトピックに沿ってまとめられています。

  • 体部
  • 部位
  • 骨格
    • 大腿骨
    • 膝蓋骨
    • 腓腹筋内側種子骨
    • 脛骨
  • 関節
  • 靱帯
  • 動脈
  • 静脈 
  • 神経
  • 浅膝窩リンパ節

キーフレーム

犬の膝関節内側部の解剖:深層面
犬の膝関節内側面の解剖画像:内側半月、内側側副靱帯、内側膝蓋傍線維軟骨
犬の膝関節内側部の外科解剖学
犬の膝関節内側部の外科的アプローチ:内側側副靭帯、膝窩筋
犬の膝関節内側面の解剖画像:内側半月、内側側副靱帯、内側膝蓋傍線維軟骨
図 1 - 犬の骨盤肢内側面の解剖画像:表層筋
犬の膝関節内側部の解剖:深層面
図 2 - 犬の膝関節内側面の解剖画像:内側半月、内側側副靱帯、内側膝蓋傍線維軟骨
犬の膝関節内側部の外科解剖学
図 3 - 犬の膝関節内側部の外科的アプローチ:内側側副靭帯、膝窩筋
  • International Committee on Veterinary Gross Anatomical Nomenclature (2017) Nomina Anatomica Veterinaria. Sixth Edition. Ghent, Belgium.
  • Ruberte J, Sautet J (1998) Atlas d’Anatomie du Chien et du Chat. Tome 3 Abdomen, Bassin et Membre pelvien. Multimedica, Barcelona, Spain.
  • Evans HE, de Lahunta A (2013) Evans Miller’s Anatomy of the Dog. Fourth Edition. Elsevier Saunders, St Louis, USA.
  • Cossu F, Gauthier O, Guintard C (2005) Voies d’abord en chirurgie ostéo-articulaire chez le chien. Les Editions du Point Vétérinaire, Maisons-Alfort, France