넓적다리
Femur
- 관련 용어: 허벅지
정의
넓적다리는 샅굴주름(또는 고샅인대)에서 무릎까지 뻗어 있습니다.
뼈대:
넓적다리 안의 주요 뼈는 넓적다리뼈입니다.
몸쪽끝에는 두 개의 돌기(큰돌기와 작은돌기), 목, 그리고 머리가 있습니다. 머리는 볼기뼈의 절구와 관절을 이루어 절구관절형 윤활관절을 형성합니다.
먼쪽끝에는 두 개의 뚜렷한 관절융기가 있으며, 이는 정강뼈관절융기와 관절을 이루어 경첩형 윤활관절인 무릎관절을 형성합니다. 무릎뼈(또는 the knee cap)는 넓적다리뼈의 먼쪽끝과 관절을 이루어 무릎넓적다리관절을 형성하며, 무릎관절의 일부로 간주됩니다.
근막과 피부:
넓적다리근막이라 불리는 깊은근막의 치밀한 층이 넓적다리의 근육과 신경혈관구조를 감싸고 있습니다. 특히 넓적다리의 가쪽면에서 두꺼워져 엉덩정강띠를 형성합니다.
신체의 다른 부위와 마찬가지로, 깊은근막은 얕은근막과 피부로 둘러싸여 있습니다.
근육:
깊은근막은 근육사이막을 내보내며, 이 근육사이막은 넓적다리뼈에 부착되어 넓적다리를 세 개의 칸, 즉 앞칸, 안쪽칸, 뒤칸으로 나눕니다. 임상적으로, 급성 외상이나 과도한 사용에 의한 만성 반복 손상으로 인해 이 칸 내의 압력이 증가하면 조직으로의 혈액 공급이 감소하여 허혈성 통증과 근육 손상을 유발할 수 있습니다. 급성 및/또는 난치성 경우에는 근막절개술이 필요할 수 있습니다.
넓적다리 앞칸의 근육에는 네 개의 넙다리네갈래근, 엉덩허리근, 넓적다리빗근이 포함됩니다. 넙다리네갈래근은 넓적다리뼈에서 이는곳을 가지며 정강뼈거친면에 닿아 무릎관절에서 폄을 일으킵니다. 넙다리네갈래근의 일부인 넓적다리곧은근은 볼기뼈에서 이는곳을 가집니다. 엉덩근(이는곳: 엉덩뼈) 및 큰허리근(이는곳: 허리척추), 즉 엉덩허리근과 함께 엉덩관절에서 굽힘을 일으킵니다. 넓적다리빗근은 위앞엉덩뼈가시에서 이는곳을 가집니다. 엉덩관절과 무릎관절 모두를 가로질러 정강뼈의 위안쪽면에 닿으며, 따라서 엉덩관절과 무릎관절 모두에서 굽힘을 일으킵니다.
안쪽칸의 근육에는 모음근, 즉 큰모음근, 짧은모음근, 긴모음근이 포함됩니다. 이 근육들은 넓적다리뼈몸통의 뒤면(거친선 근처)에서 이는곳을 가지며, 엉덩관절에서 넓적다리의 모음과 안쪽돌림을 일으킵니다. 두덩정강근도 모음근칸에서 찾아볼 수 있습니다.
넓적다리 뒤칸의 근육에는 세 개의 햄스트링 근육, 즉 넓적다리두갈래근, 반힘줄근, 반막근, 그리고 큰모음근의 햄스트링 부분이 포함됩니다. 햄스트링 근육은 궁둥뼈결절에서 이는곳을 가집니다. 넓적다리두갈래근은 그 이름에서 알 수 있듯이 두 개의 갈래를 가집니다. 긴갈래는 궁둥뼈결절에서 이는곳을 가지는 반면, 짧은갈래는 넓적다리뼈몸통의 뒤면 아래쪽에서 이는곳을 가집니다. 또한, 큰모음근은 궁둥뼈결절과 이에 연결된 궁둥두덩가지를 포함하는 넓은 이는곳을 가집니다.
모든 햄스트링 근육은 무릎관절의 굽힘을 일으키며, 앞으로 굽힌 자세에서 몸을 펼 때 몸통의 폄도 함께 일으킵니다. 넓적다리두갈래근(닿는곳: 종아리뼈머리)은 넓적다리 뒤부위의 가쪽에 위치하며 무릎에서 가쪽돌림을 일으키는 반면, 반막근과 반힘줄근(닿는곳: 몸쪽정강뼈)은 안쪽에 위치하며 무릎에서 안쪽돌림을 일으킵니다.
신경혈관구조:
앞칸의 신경혈관구조에는 넓적다리혈관과 신경이 포함됩니다. 넓적다리혈관은 바깥엉덩혈관의 연속이며, 넓적다리신경은 허리신경얼기(L2, L3, L4)의 가지입니다. 넓적다리혈관은 무릎 뒤의 다리오금으로 내려가 오금혈관이 됩니다.
안쪽칸의 신경혈관구조는 폐쇄혈관과 신경으로 구성됩니다. 이들은 골반을 빠져나와 폐쇄관을 통과한 후 넓적다리의 모음근칸 또는 안쪽칸으로 들어갑니다. 폐쇄혈관은 속엉덩혈관의 가지이며, 폐쇄신경은 허리신경얼기(L2, L3, L4)의 가지입니다.
마지막으로, 뒤칸의 신경 지배는 엉치신경얼기에서 기원하는 신체에서 가장 큰 신경인 궁둥신경으로부터 이루어집니다. 궁둥신경은 큰궁둥구멍을 통해 볼기부위로 들어가, 큰볼기근의 깊은층에서 엉덩관절의 짧은 근육들의 뒤면을 따라 아래로 주행하며, 넓적다리의 뒤칸으로 들어갑니다. 뒤칸에서는 햄스트링 근육의 깊은층, 큰모음근의 뒤면에 위치하며, 종아리부위로 들어가기 전에 정강신경과 온종아리쪽[가쪽]신경 가지로 나뉩니다.
넓적다리 뒤칸의 동맥은 두 가지 주요 공급원에서 기원합니다: 아래볼기동맥(뒤칸의 위쪽)과 넙다리깊은동맥의 관통가지입니다.
참고문헌
Drake, R.L., Vogl, A.W. and Mitchell, A.W.M. (2009). ‘Chapter 6: Lower Limb’ in Gray’s anatomy for Students. (2nd ed.) Philadelphia PA 19103-2899: Elsevier, pp.555-575.
Clar, D.T. and Bordoni, B. Anatomy, Abdomen and Pelvis: Femoral Region. [Updated 2022 Sep 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538501/
Attum, B. and Varacallo, M. Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Muscles. [Updated 2022 Dec 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482445/