허파틈새

허파틈새는 내장가슴막이 함입되어 허파를 엽으로 나누는 구조입니다. 세 가지 주요(정상) 틈새가 있으며, 오른빗틈새, 오른수평(부)틈새, 그리고 왼빗틈새입니다.

정상 틈새

• 오른빗틈새(ROF): 오른위엽 및 중간엽을 오른아래엽으로부터 분리합니다. 뒤쪽 제5갈비뼈에서 시작하여 가쪽으로 제6갈비뼈를 가로지르고, 앞쪽 반가로막까지 이어집니다. 약 64~77%의 사람에서 완전하게 존재합니다.

• 오른수평(부)틈새(RHF): 오른위엽을 오른중간엽으로부터 분리합니다. 오른빗틈새에서 뒤가쪽으로 앞가슴벽까지 이어지며, 가장 흔하게는 제4갈비뼈 수준에 위치합니다. 이 틈새는 가장 변이가 많은 틈새로, 22~54%에서만 완전하고, 35~67%에서 불완전하며, 약 4~11%의 사람에서 결여되어 있습니다.

• 왼빗틈새 (LOF): 왼위엽을 왼아래엽으로부터 분리합니다. 뒤쪽 제4갈비뼈 수준에서 시작하여 중간겨드랑선에서 제6갈비뼈를 가로지르고, 아래쪽으로 반가로막의 앞쪽 1/3에 도달합니다. 약 72~82%의 사람에서 완전하게 존재합니다.

틈새 불완전성

불완전한 틈새는 매우 흔하며, 거의 모든 허파의 절반 가까이에서 발견됩니다. 불완전성은 빗틈새의 경우 폐문주위 부위에서, 수평틈새의 경우 앞안쪽 부분에서 가장 흔하게 나타납니다.

덧틈새

덧틈새는 약 14~42%의 사람에서 존재합니다. 가장 흔하게 발견되는 것은 다음과 같습니다:

• 아래덧틈새 — 오른아래엽의 안쪽바닥구역을 분리하며, 오른쪽에서 가장 흔한 덧틈새입니다(약 5~6%)

• 왼부틈새 — 턱뼈혀돌기를 나머지 왼위엽으로부터 분리하며, 오른수평틈새에 상응합니다. 약 8~16%에서 존재합니다.

• 위덧틈새 — 아래엽의 뒤구역을 바닥구역으로부터 분리하며, 오른쪽에서 약 6%, 왼쪽에서 약 2%에서 존재합니다.

• 홀정맥틈새 — 홀정맥이 오른위엽끝을 통해 이동함으로써 형성되며, 약 1.7%에서 존재합니다.

영상 소견

가슴 방사선 사진에서 틈새는 머리카락 굵기의 연조직 음영선으로 나타납니다. 표준 CT에서는 일반적으로 투명하고 혈관이 적은 띠 형태로 보이며, 고해상도 CT(HRCT)에서는 대부분 선명하고 얇은 선으로 나타납니다. 얇은 단면 용적 영상을 이용한 MDCT는 부검 연구와 동등한 틈새 검출 민감도를 보이며, 관찰자 간 일치도가 우수합니다.