척수신경 C7
Nervus spinalis C7
- 관련 용어: 일곱째목신경; C7
정의
일곱 번째 목뼈 척수신경 C7은 몸운동(운동)섬유와 몸감각(감각)섬유를 모두 포함하는 혼합신경입니다. 이 신경은 C7 척수분절에서 기원합니다.
a) 뿌리
척수신경 C7은 두 개의 뿌리가 합쳐져 형성됩니다:
1. 뒤(등쪽) 뿌리:
- 말초 구조물로부터 감각 정보를 (앞가지와 뒤가지를 통해) 척수의 뒤회색뿔로 전달합니다.
2. 앞(배쪽) 뿌리:
- 척수 내 앞회색뿔에서 기원하는 운동섬유를 포함하며, 척수신경과 그 가지들을 통해 말초 근육으로 운동 명령을 전달합니다.
b) 혼합척수신경과 가지
C6와 C7 척추 사이의 척추사이구멍에서 앞뿌리와 뒤뿌리가 합쳐져 혼합 C7 척수신경을 형성합니다. 이 신경은 두 개의 가지로 나뉩니다:
1. 앞(배쪽) 가지:
- 팔에 운동 및 감각 신경지배를 제공합니다. 회색교통가지를 통해 교감신경줄기와 연결되어 절후교감신경섬유를 전달합니다.
2. 뒤(등쪽) 가지:
- 등 깊은 근육에 운동 신경지배를, 그 위를 덮는 피부에 감각 신경지배를 제공합니다.
A. 척수신경 C7의 앞가지:
척수신경 C7의 앞가지는 C6와 C7 척추 사이의 척추사이구멍을 통해 척주관을 빠져나옵니다. 이 혼합신경은 운동섬유와 감각섬유를 모두 포함합니다. 목에서 팔신경얼기의 중간줄기로 이어집니다.
주요 기능 및 신경지배
운동 신경지배 (몸운동섬유): |
감각 신경지배 (몸감각섬유): |
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팔신경얼기의 중간줄기로 이어지는 C7 앞가지는 다양한 팔 근육에 신경지배를 제공합니다: 1. 뒤어깨뼈부위: 아래어깨밑신경을 통한 큰원근 (C5, C6, C7). 2. 뒤겨드랑: 가슴등신경을 통한 넓은등근 (C6-C8). 3. 안쪽겨드랑: 긴가슴신경을 통한 앞톱니근 (C5-C7). 4. 앞겨드랑: 안쪽가슴근신경을 통한 큰가슴근의 복장갈비부분 (C6-T1). 5. 앞위팔: 근육피부신경을 통한 부리위팔근 (C5-C7). 6. 뒤위팔: 노신경을 통한 위팔세갈래근의 긴갈래, 안쪽갈래, 가쪽갈래 (C6-C8). 7. 아래팔(굽힘쪽): 자신경을 통한 자쪽손목굽힘근 (C7, C8, T1), 정중신경을 통한 원엎침근 (C6, C7), 노쪽손목굽힘근 (C6, C7), 긴손바닥근 (C7, C8), 정중신경의 앞뼈사이가지를 통한 긴엄지굽힘근 (C7, C8) 및 네모엎침근 (C7, C8). 8. 아래팔(폄쪽): 노신경을 통한 팔꿈치근 (C6, C7, C8), 긴노쪽손목폄근 (C6, C7), 노신경깊은가지를 통한 짧은노쪽손목폄근 (C7, C8), 손가락폄근, 새끼폄근, 자쪽손목폄근, 긴엄지벌림근, 짧은엄지폄근, 긴엄지폄근, 집게폄근 근육 (모두 C7, C8) 및 뒤침근 (C6, C7); 모두 노신경의 뒤뼈사이(깊은)가지를 통합니다. 척수신경 C7에 의해 신경지배를 받는 추가 구조물로는 목의 목갈비근, 즉 앞목갈비근 (C4-C7), 중간목갈비근 (C3-C7), 뒤목갈비근 (C5-C7)이 있습니다. |
C7 앞가지는 C7 피부분절의 피부에 신경지배를 제공하며, 이 피부분절은 손의 집게손가락, 가운데손가락, 반지손가락을 포함합니다. |
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B. 척수신경 C7의 뒤가지:
C7의 뒤가지는 척수신경 C7의 뒤가지로, 안쪽가지와 가쪽가지로 나뉩니다:
가쪽가지: |
안쪽가지: |
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뒤가지의 가쪽가지는 가쪽으로 주행하여 다음 구조물에 신경지배를 제공합니다: 척주세움근군의 근육: 목엉덩갈비근 및 목가장긴근 포함. 피부신경지배: 종말 부위에서 이 가지는 피부신경지배로 전환되어 뒤목부위 위의 피부에 감각섬유를 공급합니다. |
C7 신경 뒤가지의 안쪽가지는 주로 다음 구조물에 신경지배를 제공합니다: 깊은척추옆근육: 뭇갈래근, 목반가시근 및 가시사이근육 포함. 관절돌기관절: 목뼈의 관절돌기관절에 감각섬유를 공급합니다. |
C. 척수신경 C7과 관련된 추가 구조물:
a) 되돌이뇌막신경 (뇌막가지):
되돌이뇌막신경(또는 뇌막가지)은 C7 척수신경 또는 그 가지 중 하나에서 기원합니다. 이 작은 신경은 척추사이구멍을 통해 척주관으로 다시 들어가 다음 구조물에 감각 신경지배를 제공합니다:
뇌척수막 (척수의 보호 덮개),
척추사이원반의 섬유테,
척추몸통과 뼈막,
인접 혈관.
b) 교감신경 연결:
척수신경 C7은 회색교통가지를 통해 교감신경줄기와 연결됩니다. 회색교통가지는 절후교감신경섬유가 땀샘 및 혈관과 같은 말초 표적에 도달할 수 있도록 합니다.
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요약표
척수신경 C7에 의해 신경지배를 받는 구조물 |
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앞가지 |
뒤가지 |
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운동 구조물 |
감각 구조물 |
운동 구조물 |
감각 구조물 |
작은가슴근 (C8, T1) 및 큰가슴근의 복장갈비부분 (C6-T1). 큰원근 (C5, C6, C7), 앞톱니근 (C5-C7). 넓은등근 (C6-C8), 작은가슴근 (C8, T1) 및 큰가슴근의 복장갈비부분 (C6-T1), 부리위팔근 (C5-C7), 위팔세갈래근의 긴갈래, 안쪽갈래, 가쪽갈래 (C6-C8), 자쪽손목굽힘근 (C7, C8, T1), 원엎침근 (C6, C7), 노쪽손목굽힘근 (C6, C7), 긴손바닥근 (C7, C8), 긴엄지굽힘근 (C7, C8) 및 네모엎침근 (C7, C8), 팔꿈치근 (C6, C7, C8), 긴노쪽손목폄근 (C6, C7), 짧은노쪽손목폄근 (C7, C8), 손가락폄근, 새끼폄근, 자쪽손목폄근, 긴엄지벌림근, 짧은엄지폄근, 긴엄지폄근, 집게폄근 (모두 C7, C8), 및 뒤침근 (C6, C7). |
손의 집게손가락, 가운데손가락, 반지손가락을 포함하는 C7 피부분절의 피부. |
뒤목부위 위의 피부. |
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참고문헌
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