Левое предсердие

Левое предсердие (atrium sinistrum) — каудодорсальная камера сердца, получающая оксигенированную кровь из малого круга кровообращения и направляющая её в левый желудочек.

Расположение и внешние особенности

Левое предсердие образует большую часть каудального края (basis cordis) сердца. Оно располагается дорсально по отношению к левому желудочку и латерокаудально по отношению к правому предсердию.

Левое ушко (auricula sinistra) представляет собой узкий, вытянутый, ухообразный мышечный карман, распространяющийся краниально и перекрывающий корень лёгочного ствола. Ушко увеличивает ёмкость предсердия и содержит гребенчатые мышцы.

Внутренняя морфология

Левое предсердие состоит из:

• основного тела предсердия (sinus venarum pulmonalium);

• левого ушка.

a) Тело предсердия

Внутренняя поверхность тела предсердия в большей своей части гладкая, что отражает его эмбриологическое происхождение вследствие включения лёгочных вен. Гладкая область принимает лёгочные вены и формирует основную часть камеры.

У собак в дорсальную стенку левого предсердия, как правило, впадает несколько лёгочных вен (обычно 4–6). Эти вены не имеют клапанов в местах своих предсердных отверстий. Отверстия округлой или овальной формы располагаются дорсально и несколько латерально.

Медиальная стенка левого предсердия образована межпредсердной перегородкой с клапаном овального отверстия, который у собак выявляется лишь в виде остатка места заращения данного клапана и представляет собой неровность гладкой поверхности перегородки.

b) Левое ушко

Ушко содержит хорошо выраженные musculi pectinati (гребенчатые мышцы) — параллельные мышечные гребни, увеличивающие сократительную силу. Они сосредоточены преимущественно в ушке и, в отличие от правого предсердия, не распространяются в значительной мере на тело предсердия.

Предсердно-желудочковое отверстие

Левое предсердно-желудочковое отверстие располагается вентрально и несколько краниально в предсердии. Оно сообщается с левым желудочком и прикрыто левым предсердно-желудочковым клапаном [двустворчатый клапан; митральный клапан].

Миокард предсердия в области предсердно-желудочкового отверстия участвует в формировании фиброзного скелета сердца (anulus fibrosus).

Строение стенки

Стенка левого предсердия состоит из:

• эндокарда (простой чешуйчатый эндотелий, покрывающий соединительную ткань);

• миокарда (сердечная мышца);

• эпикарда (висцеральный перикард).

Миокард предсердия тоньше, чем миокард левого желудочка, однако несколько толще, чем у правого предсердия, что обусловлено более высоким давлением лёгочного венозного возврата. Мышечные волокна располагаются в виде круговых и продольных пучков, обеспечивая эффективное сокращение во время систолы предсердия.

Кровоснабжение и иннервация

Артериальное кровоснабжение: преимущественно за счёт ветвей левой венечной артерии (в особенности огибающей ветви).

Венозный отток: через вены сердца в венечный синус, впадающий в правое предсердие.

Иннервация: вегетативная иннервация посредством сердечного сплетения.

Левое предсердие выполняет три функциональные фазы:

• фаза резервуара: накопление крови во время систолы желудочков;

• фаза проводника: пассивная передача крови в левый желудочек в период ранней диастолы;

• фаза вспомогательного насоса: активное сокращение в период поздней диастолы для усиления наполнения желудочка.