Antebraço

O antebraço é a seção entre o cotovelo e o carpo no membro superior.

Ossos:

A estrutura óssea do antebraço é composta pelo rádio e pela ulna.

• Proximalmente, o rádio e a ulna se articulam com a extremidade distal do úmero, formando a articulação do cotovelo, que permite movimentos de flexão e extensão em dobradiça.

• Distalmente, o rádio e o disco articular na extremidade distal da ulna se articulam com os ossos carpais (escafóide, semilunar e piramidal), formando a articulação do carpo, que permite movimentos de flexão, extensão e desvios radial e ulnar.

• O rádio e a ulna também interagem nas articulações radioulnares superior e inferior e são unidos por uma membrana interóssea. A articulação radioulnar superior facilita a pronação (palma voltada para baixo) e a supinação (palma voltada para cima), permitindo a rotação do rádio em torno da ulna.

Músculos flexores:

Os músculos anteriores (ou flexores) do antebraço são divididos em grupos superficial, intermédio e profundo:

• Os músculos superficiais se originam da origem flexora comum, isto é, da face anterior do epicôndilo medial do úmero. Do lado radial para o ulnar, esses músculos incluem o músculo pronador redondo, o músculo flexor radial do carpo, o músculo palmar longo e o músculo flexor ulnar do carpo. O músculo pronador redondo se insere na diáfise média do rádio, facilitando a pronação. O músculo palmar longo se insere na aponeurose palmar. Os dois flexores, músculo flexor radial do carpo e músculo flexor ulnar do carpo, inserem-se nas bases dos ossos metacarpais nos lados radial e ulnar, permitindo o desvio radial e ulnar do carpo, bem como a flexão do carpo.

• O músculo flexor superficial dos dedos situa-se profundamente aos quatro músculos mencionados acima. Seus quatro tendões distais longos passam anteriormente ao carpo e alcançam os quatro dedos (indicador, médio, anular e mínimo). Cada tendão se divide em dois, permitindo a passagem do tendão do músculo profundo. O tendão dividido então se reúne e se insere na face anterior da falange média de cada um dos quatro dedos.

• O grupo profundo é composto pelo músculo flexor longo do polegar, pelo músculo flexor profundo dos dedos e pelo músculo pronador quadrado. Os quatro tendões longos do músculo flexor profundo dos dedos situam-se posteriormente aos tendões do músculo superficial. Contudo, ao penetrar nos dedos (indicador, médio, anular e mínimo), cada tendão passa pela divisão do tendão do músculo superficial e, por fim, insere-se na face anterior da base da falange distal. De modo semelhante, o músculo flexor longo do polegar insere-se na face anterior da base da falange distal do polegar.

• Tanto o músculo flexor superficial dos dedos quanto o músculo flexor profundo dos dedos, situado mais profundamente, promovem a flexão do carpo, a flexão das articulações metacarpofalângicas e das articulações interfalângicas proximais. Contudo, o último também promove a flexão nas articulações interfalângicas distais. Por fim, o músculo profundo denominado músculo pronador quadrado conecta as faces anteriores distais do rádio e da ulna e contribui para a pronação do antebraço.

Músculos extensores:

O compartimento extensor do antebraço é composto por vários músculos, alguns superficiais e outros profundos.

• No lado radial, há três músculos principais: o músculo braquiorradial, o músculo extensor radial longo do carpo e o músculo extensor radial curto do carpo.

• Outros músculos incluem o músculo extensor do indicador, o músculo extensor dos dedos, o músculo extensor do dedo mínimo e o músculo extensor ulnar do carpo.

• Os três músculos extensores que formam os limites da tabaqueira anatômica são o músculo abdutor longo do polegar, o músculo extensor curto do polegar e o músculo extensor longo do polegar.

Inervação:

• O nervo mediano inerva todos os músculos do compartimento anterior do antebraço, exceto o músculo flexor ulnar do carpo e a metade medial do músculo flexor profundo dos dedos, que são inervados pelo nervo ulnar.

• Todos os músculos extensores recebem inervação do nervo radial.

Vascularização:

A artéria braquial se bifurca no ápice da fossa cubital em seus ramos terminais: a artéria radial e a artéria ulnar.

• A artéria ulnar supera a artéria radial em calibre. No antebraço proximal, a artéria ulnar origina o ramo interósseo comum, que se divide nas artérias interósseas anterior e posterior. Essas artérias situam-se nas faces anterior e posterior da membrana interóssea e, por fim, anastomosam-se entre si no carpo.

• A artéria radial percorre a norma lateral do antebraço. Ela sai do antebraço, contornando a face lateral do carpo, e penetra na palma passando entre o 1º e o 2º ossos metacarpais. Constitui o principal suprimento sanguíneo para o polegar e o lado lateral do indicador.