Bronchus segmentalis posterior pulmonis sinistri

O brônquio segmentar posterior do pulmão esquerdo é a via aérea que ventila o segmento posterior (S2) do lobo superior esquerdo. Na nomenclatura de Boyden, é designado B2 no lado esquerdo. No entanto, uma característica distintiva fundamental da anatomia do pulmão esquerdo é que os segmentos apical e posterior são tipicamente fundidos, tornando o equivalente do lado esquerdo mais comumente o brônquio segmentar apicoposterior (B1+2), em vez de um brônquio segmentar posterior independente.

O brônquio do lobo superior esquerdo (também denominado brônquio da divisão superior) origina os brônquios segmentares que suprem a divisão superior. Ao contrário do pulmão direito, em que os brônquios segmentares apical (B1), posterior (B2) e anterior (B3) emergem como três ramos separados, o pulmão esquerdo apresenta mais comumente um brônquio apicoposterior combinado (B1+2) que compartilha um tronco comum antes de se dividir em ramos subsegmentares apical e posterior. [1-2]

Variações do padrão de ramificação

Estudos de tomografia computadorizada multidetectores em grandes populações identificaram os seguintes padrões principais de ramificação dos brônquios segmentares do lobo superior esquerdo:

• Tronco comum dos brônquios segmentares apical e posterior (B1+2, B3) — o padrão mais prevalente, observado em aproximadamente 64–76% dos indivíduos. Nesse padrão, o B1+2 emerge como um tronco único que subsequentemente se divide em ramos subsegmentares apical (B1+2A, B1+2B) e posterior (B1+2C), enquanto o brônquio segmentar anterior (B3) emerge separadamente.

• Trifurcação (B1+2+3) — os três segmentos emergem de um único ponto, observada em aproximadamente 17–23% dos casos.

• Tronco comum dos brônquios segmentares apical e anterior (B1+3, B2) — nessa variante menos comum (~5–10%), o brônquio segmentar posterior (B2) emerge como um ramo independente, enquanto B1 e B3 compartilham um tronco comum.

• Variantes raras (B1A+B3, B1B+B2) — observadas em <1% dos casos. [2]