Núcleo cuneiforme acessório

O núcleo cuneiforme acessório é um núcleo de substância cinzenta localizado na região dorsolateral da medula oblongata, lateral ao núcleo cuneiforme do sistema da coluna posterior-lemnisco medial (CP-LM). Ele é o equivalente, no membro superior, da coluna de Clarke, desempenhando um papel fundamental na transmissão de informações proprioceptivas inconscientes das extremidades superiores ao cerebelo.

Os neurônios proprioceptivos de primeira ordem dos nervos espinais C1–C4 ascendem pelo fascículo cuneiforme e realizam sinapse no núcleo cuneiforme acessório. Os neurônios de segunda ordem, conhecidos como fibras arqueadas externas posteriores, originam-se do núcleo cuneiforme acessório e projetam-se para as regiões vermal e paravermal do cerebelo por meio do pedúnculo cerebelar inferior, contribuindo para a coordenação motora e o equilíbrio.

O trato cuneocerebelar refere-se a toda a via responsável pela transmissão de sinais proprioceptivos inconscientes das extremidades superiores ao cerebelo. Nessa via, as fibras arqueadas externas posteriores representam especificamente os neurônios de segunda ordem que se originam do núcleo cuneiforme acessório e se projetam ao cerebelo por meio do pedúnculo cerebelar inferior.