Vaso linfático profundo
Vas lymphaticum profundum
Definição
Vasos linfáticos profundos são canais linfáticos localizados abaixo da fáscia profunda, acompanhando tipicamente artérias e veias profundas. Eles drenam a linfa dos músculos, das articulações e dos órgãos internos para os linfonodos regionais e para os troncos linfáticos maiores.
Localização e trajetos: os vasos linfáticos profundos são encontrados em tecidos profundos, como músculos, tendões, articulações e órgãos viscerais. Eles correm paralelamente às principais artérias e veias profundas, drenando para os nódulos linfáticos profundos (por exemplo, ilíacos, para-aórticos, mediastinais). Esses vasos convergem para troncos linfáticos, que então desembocam no ducto torácico ou no ducto linfático direito, retornando a linfa à circulação venosa.
Estrutura: os vasos linfáticos profundos possuem paredes mais espessas do que os linfáticos superficiais. Eles são circundados por músculo liso que se contrai ritmicamente e contêm valvas que mantêm o fluxo unidirecional. O fluxo de linfa é facilitado pelas pulsações arteriais e pelas contrações do músculo esquelético.
Funções: os vasos linfáticos profundos drenam a linfa das estruturas profundas, incluindo músculos, ossos e vísceras. Eles transportam células imunes e antígenos dos órgãos internos para os nódulos linfáticos e fornecem vias pelas quais infecções sistêmicas ou neoplasias malignas podem se disseminar por meio do sistema linfático.
Relevância clínica:
Disseminação do câncer: os vasos linfáticos profundos constituem vias fundamentais para a metástase de cânceres viscerais (por exemplo, da próstata, do colo e do pulmão).
Importância cirúrgica: a compreensão da drenagem linfática profunda é essencial na cirurgia oncológica e no estadiamento do câncer.
Referências
Guyton AC, Hall JE. Textbook of Medical Physiology. 14th ed. Philadelphia: Elsevier; 2021.
Randolph GJ, Ivanov S, Zinselmeyer BH, Scallan JP. The lymphatic system: Integral roles in immunity. Annu Rev Immunol. 2017;35:31–52.