Achillessehnenschleimbeutel

Der Achillessehnenschleimbeutel (Retrocalcaneare Schleimbeutel) ist ein nativer Synovialschleimbeutel, der konstant vorhanden ist und zwischen der Vorderfläche der Achillessehne und der Hinterfläche des Fersenbeinhöckers liegt. Er dient der Reduktion von Reibung während der Sehnenbewegung. Anatomisch weist der Schleimbeutel typischerweise ein Volumen von 1–1,5 mL auf und enthält eine 1–2 cm lange Synovialfalte, die von seiner oberen Wand ausgeht und sich distal zwischen Sehne und Knochen erstreckt. Die Innenfläche der oberen und hinteren Schleimbeutelwände ist von einer einschichtigen Synovialmembran ausgekleidet, die in Gelenkzotten unterschiedlicher Form und Größe vorspringt. Die Decke des Schleimbeutels kann zarte Skelettmuskelfasern enthalten, die in die Synovialfalte einstrahlen. Die Untere Wand des Schleimbeutels ist von einer 200–500 μm dicken Schicht aus Faserknorpel bedeckt, in die die Achillessehne inseriert; diese Knorpelschicht setzt sich anteroproximal fort und bedeckt die Schleimbeutelfläche des Fersenbeinhöckers, wo die Kortikalis auf etwa 50 μm ausgedünnt ist.

Bildgebende Untersuchungen stellen den Retrocalcanearen Schleimbeutel als eine unilokulare, komprimierbare Struktur dar, wobei die Normmaße bei asymptomatischen Personen im Mittel 1 mm in anteroposteriorер Richtung, 6 mm in transversaler Richtung und 3 mm in kraniokaudaler Richtung betragen. Eine Vergrößerung über diese Maße hinaus ist mit pathologischen Zuständen assoziiert, wie etwa einer retrocalcanearen Bursitis. Histologisch ist der Schleimbeutel von Synovium ausgekleidet und von dem subkutanen Fersenschleimbeutel zu unterscheiden, der oberflächlicher gelegen ist.