Articulación metatarsofalángica del halux

La articulación metatarsofalángica del primer dedo (primera AMTF) es una articulación sinovial condílea formada por la articulación entre la cabeza del primer metatarsiano y la base de la falange proximal del hallux. La articulación se estabiliza mediante un complejo conjunto de estructuras óseas, cartilaginosas y de tejidos blandos.

Los componentes anatómicos clave incluyen:

• Superficies articulares: La cabeza redondeada del primer metatarsiano y la base cóncava de la falange proximal, ambas cubiertas por cartílago hialino.

• Cápsula: Una cápsula fibrosa encierra la articulación, reforzada en su cara dorsal y plantar.

• Ligamentos colaterales: Los ligamentos colaterales medial y lateral proporcionan estabilidad frente a las fuerzas en varo y valgo.

• Complejo de la placa plantar: A diferencia de los dedos menores, la primera AMTF no posee una placa plantar dominante única. En cambio, la cara plantar presenta un cojinete fibrocartilaginoso que envuelve los huesos sesamoideos y es inseparable de la cápsula plantar. Este complejo incluye el ligamento intersesamoideo, los ligamentos metatarsosesamoideos, los ligamentos sesamofalángicos y las estructuras musculotendinosas asociadas.

• Huesos sesamoideos: Los sesamoideos medial (tibial) y lateral (fibular) se encuentran embebidos dentro de los tendones del músculo flexor corto del hallux y son parte integral del complejo de la placa plantar, actuando como poleas para el tendón flexor largo del halux.

• Inserciones musculotendinosas: El abductor del hallux y el flexor corto del hallux se insertan en el sesamoideo medial, mientras que el aductor del hallux y la cabeza lateral del músculo flexor corto del halux se insertan en el sesamoideo lateral. El extensor largo y corto del hallux cruzan por la cara dorsal.

• Otros ligamentos: El ligamento metatarsiano transverso profundo conecta la primera AMTF con las articulaciones adyacentes.