Articulation métatarsophalangienne de l'hallux

L'articulation métatarsophalangienne de l'hallux (première AMTP) est une articulation synoviale condylienne formée par l'articulation entre la tête du premier métatarsien et la base de la phalange proximale de l'hallux. L'articulation est stabilisée par un ensemble complexe de structures osseuses, cartilagineuses et des tissus mous.

Les principaux composants anatomiques comprennent :

• Surfaces articulaires : La tête arrondie du premier métatarsien et la base concave de la phalange proximale, toutes deux recouvertes de cartilage hyalin.

• Capsule : Une capsule fibreuse entoure l'articulation, renforcée en dorsal et en plantaire.

• Ligaments collatéraux : Les ligaments collatéraux médial et latéral assurent la stabilité contre les contraintes en varus et en valgus.

• Complexe de la plaque plantaire : Contrairement aux orteils latéraux, la première AMTP ne possède pas de plaque plantaire unique prédominante. La face plantaire présente plutôt un coussinet fibrocartilagineux qui enveloppe les os sésamoïdes et est indissociable de la capsule plantaire. Ce complexe comprend le ligament intersésamoïdien, les ligaments métatarsosesamoïdiens, les ligaments sésamoïdophalangiens et les structures musculotendineuses associées.

• Os sésamoïdes : Les sésamoïdes médial (tibial) et latéral (fibulaire) sont enchâssés dans les tendons du muscle court fléchisseur de l'hallux et font partie intégrante du complexe de la plaque plantaire, agissant comme des poulies pour le tendon long fléchisseur de l'hallux.

• Insertions musculotendineuses : Le muscle abducteur de l'hallux et le muscle court fléchisseur de l'hallux s'insèrent sur le sésamoïde médial, tandis que le muscle adducteur de l'hallux et le chef latéral du muscle court fléchisseur de l'hallux s'insèrent sur le sésamoïde latéral. Le muscle long extenseur de l'hallux et le muscle court extenseur de l'hallux croisent la face dorsale.

• Autres ligaments : Le ligament métatarsien transverse profond relie la première AMTP aux articulations adjacentes.