Giro precentral

La giro precentral es un pliegue del córtex visible en la superficie externa del lobo frontal. Está situado entre el surco precentral, en la parte anterior, y el surco central, en la parte posterior. La giro precentral se extiende desde el borde superior del hemisferio cerebral y continúa por la superficie interna del cerebro, donde contribuye a una región denominada lóbulo paracentral. Esta zona también se conoce como área 4 de Broadman y es responsable de controlar el movimiento voluntario, funcionando como el área motora primaria del cerebro.

En el giro precentral puede observarse un mapa organizado de las partes del cuerpo, conocido como homúnculo motor. En la superficie externa, justo por encima del surco lateral, se encuentran las estructuras responsables de actividades como la deglución y los movimientos de la lengua, la mandíbula, los labios, la laringe y los ojos. Hacia arriba, hay una zona importante dedicada a los movimientos de los dedos, sobre todo el pulgar, y luego la mano, la muñeca, los brazos y el hombro. La región superior del giro precentral, a lo largo del borde superior del hemisferio cerebral, controla los movimientos de la cadera y la rodilla. Las áreas motoras primarias responsables de los movimientos de las piernas y los tobillos se encuentran en la superficie interna del hemisferio cerebral, en el lóbulo paracentral.

Es importante señalar que el tamaño del área del córtex dedicada a controlar un movimiento específico depende de la complejidad y precisión de ese movimiento, más que del tamaño de los músculos implicados. Como resultado, los músculos del tronco y las piernas tienen representaciones más pequeñas en la circunvolución precentral en comparación con los intrincados movimientos de las manos.

Es fundamental comprender que el córtex motor primario no planifica movimientos ni diseña patrones de movimiento. Su función es ejecutar los movimientos planificados. Una vez que el área premotora ha completado la planificación del movimiento, el plan motor se envía al córtex motor primario en el giro precentral para su ejecución. La ejecución tiene lugar a través de vías descendentes como la vía córtico-espinal.

Para comprender la irrigación sanguínea de la corteza cerebral, debemos hablar de la arteria cerebral anterior y la arteria cerebral media. Estas dos arterias se ramifican desde la arteria carótida interna y suministran sangre a la corteza cerebral.

El punto importante a tener en cuenta es que la arteria cerebral anterior irriga la cara interna de la corteza y una estrecha franja de corteza en la superficie superior-exterior del hemisferio cerebral. Si se produce un ictus que afecte a la arteria cerebral anterior, afectaría a las áreas corticales del homúnculo motor responsables de controlar los movimientos de la parte inferior del cuerpo, como los miembros inferiores.

Por otro lado, la arteria cerebral media irriga una región de la superficie superior-externa donde están representados los miembros superiores, la cabeza y la zona del cuello. Así, si un paciente presenta debilidad en el miembro superior derecho, podría deberse a la afectación de la arteria cerebral media izquierda. Del mismo modo, la parálisis del miembro inferior derecho podría deberse a la afectación de la arteria cerebral anterior izquierda. Lo mismo ocurre con la debilidad del brazo o la pierna izquierdos.

Esta información es valiosa para determinar la localización de una lesión desde el punto de vista neurológico.