Nalgas

Las nalgas son la protuberancia redondeada de la parte inferior de la región glútea. La extensión inferior de la nalga está marcada por un pliegue glúteo de piel inferior. Medialmente, una hendidura interglútea separa las dos nalgas entre sí, mientras que lateralmente están delimitadas por las regiones de la cadera.

La forma redondeada de la nalga se debe al músculo glúteo mayor. Éste se superpone a otros dos músculos glúteos, el glúteo medio y el glúteo menor. Juntos forman el grupo superficial de músculos glúteos. La piel y la fascia que recubren la región glútea son gruesas y contienen abundante grasa.

Los músculos glúteos medio y menor se originan en la superficie externa del hueso ilíaco, con el medio situado sobre el menor. El glúteo mayor tiene una amplia zona de origen, que abarca no solo la superficie externa del hueso ilíaco, sino que también se origina en el sacro y el ligamento sacrotuberoso.

Distalmente, el glúteo mayor se inserta en la tuberosidad glútea del fémur y en el tracto iliotibial de la fascia lata, provocando la rotación lateral del muslo en la cadera. También extiende el tronco sobre la extremidad inferior al subir escaleras o levantarse desde una posición sentada. A diferencia del máximo, los músculos glúteo medio y mínimo se insertan en el trocánter mayor del fémur, provocando la rotación medial del muslo en la cadera. También actúan como abductores de la cadera e impiden que la pelvis caiga sobre el lado del miembro no apoyado/que se balancea. Por lo tanto, si se paraliza, la pelvis se hunde, lo que también se conoce como signo de Trendenlenburg.

En la parte profunda de las nalgas (es decir, debajo de los músculos glúteos), se encuentra un grupo de músculos cortos que se originan medialmente en el hueso de la cadera y el sacro y se extienden lateralmente (cruzando por detrás de la articulación de la cadera) y se insertan en el trocánter mayor del fémur en la región de la cadera. Se trata de los músculos piriforme, gamelli superior e inferior, obturador interno y cuadrado femoral. Todos ellos provocan la rotación lateral en la articulación de la cadera.

Los músculos de las nalgas o de la región glútea están inervados por ramas del plexo sacro, incluidos los nervios glúteos superior e inferior, y varias ramas motoras de los músculos rotadores laterales cortos profundos. Dado que el plexo está situado dentro de la pared pélvica, las ramas sacras tienen que atravesar el agujero ciático mayor para llegar a la región glútea.

El nervio ciático -la rama mayor del plexo sacro- también se encuentra debajo del músculo glúteo mayor en las nalgas. Atraviesa el agujero ciático mayor, desciende por la región glútea y llega hasta los isquiotibiales.

El nervio pudendal -una rama del plexo sacro- inerva el perineo. También nace del plexo sacro, pero su recorrido es largo: primero atraviesa el agujero ciático mayor para entrar en la región glútea. A continuación, en el interior de la región glútea, atraviesa el agujero ciático menor para llegar al perineo.