Nervio espinal L2

Definición

Muhammad A. Javaid

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El segundo nervio espinal lumbar L2 es un nervio mixto que contiene fibras somáticas eferentes (motoras) y somáticas aferentes (sensitivas). Se origina en la médula espinal a nivel del segmento espinal L2.

a) Raíces

Al igual que otros nervios, el nervio espinal L2 se forma por la unión de dos raíces:

1. Raíz posterior (dorsal):

Esta raíz contiene nervios sensitivos que conducen señales desde estructuras periféricas (inervadas por los ramos anteriores y posteriores) hacia la médula espinal.
Estas fibras ingresan al asta gris dorsal de la médula espinal.

2. Raíz anterior (ventral):

Esta raíz está compuesta por fibras motoras que se originan en el asta gris anterior de la médula espinal.
Estas fibras transmiten comandos motores hacia los músculos periféricos a través del nervio espinal y sus ramas.

b) Nervio espinal mixto y ramos

A nivel del foramen intervertebral, las raíces anterior y posterior se fusionan para formar el nervio espinal L2. Este nervio mixto, que contiene fibras sensitivas y motoras, sale por el foramen intervertebral entre las vértebras L2 y L3. Poco después de su emergencia, el nervio se divide en dos ramos primarios:

1. Ramo anterior (ventral):

Este ramo se subdivide en divisiones ventral y dorsal que contribuyen al plexo lumbar, proporcionando inervación motora y sensitiva a diversas estructuras, principalmente los miembros inferiores.
También establece conexiones con el tronco simpático a través de los ramos comunicantes blancos y grises, los cuales conducen fibras simpáticas preganglionares y posganglionares.

2. Ramo posterior (dorsal):

Este ramo proporciona inervación motora a los músculos profundos de la espalda.
También proporciona inervación sensitiva a la piel que recubre la espalda.

A. RAMO ANTERIOR DEL NERVIO ESPINAL L2:

El ramo anterior es la división de mayor tamaño del nervio espinal L2. Como nervio mixto, conduce fibras somáticas eferentes (motoras) y somáticas aferentes (sensitivas). Tras abandonar la columna vertebral, contribuye de manera significativa al plexo lumbar, una red de nervios localizada dentro del músculo psoas mayor. El ramo anterior de L2 colabora con los ramos anteriores de L1, L3, L4 y, en ocasiones, T12 para formar dicho plexo.

Funciones e inervaciones principales

Inervación motora (fibras somáticas eferentes):

Inervación sensitiva (fibras somáticas aferentes):

El ramo anterior de L2 contiene fibras motoras (somáticas eferentes) que viajan a través de las ramas del plexo lumbar para inervar numerosos músculos:

1- Ramas directas: Psoas mayor (L1-L3) y músculo cuadrado lumbar (T12-L4).

2- Ramo genital del nervio genitofemoral (L1, L2): Músculo cremáster (que facilita el reflejo cremastérico en el sexo masculino).

3- Nervio femoral (L2, L3, L4) – ramas musculares:

a) Músculo iliaco (L2, L3)

b) Músculos anteriores del muslo, incluyendo el músculo pectíneo (L2, L3; inervación dual a través de los nervios femoral y obturador), el músculo sartorio (L2, L3) y el grupo del cuádriceps femoral (contribución menor de L2; la inervación principal proviene de L3, L4).

4- Nervio obturador (L2, L3, L4) – ramas musculares anteriores y posteriores:

Aductores del muslo, como el aductor corto (L2, L3), el aductor largo (L2-L4), el aductor mayor (L2-L4; inervación dual con el nervio tibial), el músculo grácil (L2, L3) y el músculo pectíneo (L2, L3; inervación dual con el nervio femoral).

Las fibras sensitivas somáticas del nervio espinal L2 proporcionan inervación sensitiva a través de los siguientes nervios:

1- Ramo femoral del nervio genitofemoral (L1, L2): Aferencia sensitiva de la región anterior central del muslo superior.

2- Ramo genital del nervio genitofemoral (L1, L2): Aferencia sensitiva de la piel de la parte anterior de los genitales externos en el periné, incluyendo el escroto anterior en el sexo masculino, y el monte del pubis anterior y el labio mayor anterior en el sexo femenino.

3- Nervio cutáneo femoral lateral (L2, L3): Aferencia sensitiva de la piel de la cara anterolateral del muslo.

4- Nervio femoral (L2, L3, L4): Aferencia sensitiva del muslo anterior, la rodilla anteromedial, la pierna medial y el pie medial.

5- Nervio obturador (L2, L3, L4): Aferencia sensitiva de la piel de la cara medial superior del muslo.

6- Contribuciones sensitivas a la articulación de la cadera a través de los nervios obturador y femoral.

B. RAMO POSTERIOR DEL NERVIO ESPINAL L2:

El ramo posterior del nervio espinal L2 —de manera similar a los ramos posteriores de otros nervios espinales lumbares— inerva principalmente los músculos intrínsecos profundos de la espalda y la piel que los recubre, desempeñando así un papel fundamental en la estabilización y el movimiento de la columna vertebral. Tras la salida del nervio espinal L2 por el foramen intervertebral (entre las vértebras L2 y L3), su ramo posterior atraviesa el ligamento intertransverso y el músculo intertransverso suprayacente, y termina dividiéndose en ramas lateral y medial:

Rama lateral:

Rama medial:

Ramas musculares: La rama lateral proporciona inervación motora a los componentes del músculo longísimo y del músculo iliocostal del músculo erector de la columna vertebral.

Ramas cutáneas: La rama lateral se vuelve cutánea tras perforar el borde lateral del músculo ilicostallumbar y la aponeurosis del músculo dorsal ancho. Posteriormente, proporciona inervación sensitiva a la piel glútea por encima de la cresta ilíaca. Las ramas cutáneas terminales de las ramas laterales de los ramos posteriores de los nervios L1, L2 y L3 también se conocen como nervios clúneos.

La rama medial cruza la unión entre el proceso articular superior y el proceso transverso de la vértebra L3, curvándose medialmente para proporcionar:

Ramas articulares: Inervan las articulaciones facetarias intervertebrales (cigoapofisarias).

Ramas musculares: La rama medial desciende a lo largo de la lámina, en un plano profundo al músculo multífido, inervándolo desde su cara más profunda.

Rama interespinosa: Se origina de la rama medial en la lámina, discurriendo medialmente entre los fascículos del multífido para inervar los músculos interespinosos y el ligamento.

C. ESTRUCTURAS ADICIONALES ASOCIADAS AL NERVIO ESPINAL L2:

a) Nervio meníngeo recurrente (rama meníngea):

El nervio meníngeo recurrente (o rama meníngea) se origina del nervio espinal L2 o de uno de sus ramos. Este pequeño nervio vuelve a ingresar al canal vertebral a través del foramen intervertebral y proporciona inervación sensitiva a:

Las meninges (cubiertas protectoras de la médula espinal),
El anillo fibroso de los discos intervertebrales,
Los cuerpos vertebrales y el periostio,
Los vasos sanguíneos adyacentes.

b) Conexiones simpáticas:

A través de los ramos comunicantes blancos y grises, el nervio espinal L2 se conecta con el tronco simpático. Los ramos comunicantes blancos permiten que las fibras simpáticas preganglionares alcancen el tronco simpático, mientras que los ramos comunicantes grises permiten que las fibras simpáticas posganglionares lleguen a sus destinos periféricos, como las glándulas sudoríparas y los vasos sanguíneos.

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Referencias

Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 14: The spinal cord and the ascending and descending tracts’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 137.
Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 4: Abdomen’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.276 & pp. 350.
Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 1: The Body’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.41-52.
Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 2: The Back’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.96 & Fig. 2.44.
Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 6: Lower limb’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.537-540.
Bogduk, N., Wilson, A. & Tynan, W. (1982) 'The human lumbar dorsal rami', Journal of Anatomy, 134, p. 383.
Boelderl, A., Daniaux, H., Kathrein, A. & Maurer, H. (2002) 'Danger of damaging the medial branches of the posterior rami of spinal nerves during a dorsomedian approach to the spine', Clinical Anatomy, 15, pp. 77–81.