Nerf spinal C8
Nervus spinalis C8
- Terme associé : Huitième nerf cervical; C8
Définition
Le nerf spinal C8 est un nerf mixte, véhiculant à la fois des fibres efférentes somatiques (motrices) et des fibres afférentes somatiques (sensitives). Il prend origine dans la moelle spinale au niveau du segment spinal C8.
a) Racines
Le nerf spinal C8 est formé par l'union de deux racines :
1. Racine postérieure (dorsale) :
- Contient des fibres sensitives qui transmettent les signaux en provenance des structures périphériques (innervées par les rameaux antérieur et postérieur) vers la moelle spinale. Ces fibres pénètrent dans la corne grise postérieure de la moelle spinale.
2. Racine antérieure (ventrale) :
- Composée de fibres motrices provenant de la corne grise antérieure de la moelle spinale. Ces fibres transmettent les commandes motrices aux muscles périphériques par l'intermédiaire du nerf spinal et de ses rameaux.
b) Nerf spinal mixte et rameaux
Au niveau du foramen intervertébral, les racines antérieure et postérieure s'unissent pour former le nerf spinal C8 mixte, qui contient à la fois des fibres sensitives et des fibres motrices. Ce nerf sort du foramen intervertébral entre les vertèbres C7 et T1 et se divise rapidement en deux rameaux :
1. Rameau antérieur (ventral) :
- Assure l'innervation motrice et sensitive du membre supérieur. Il se connecte au tronc sympathique par l'intermédiaire du rameau communicant gris, qui véhicule les fibres sympathiques postganglionnaires.
2. Rameau postérieur (dorsal) :
Assure l'innervation motrice des muscles intrinsèques profonds du dos dans sa partie supérieure.
Assure l'innervation sensitive de la peau sus-jacente du dos dans sa partie supérieure.
A. RAMEAU ANTÉRIEUR DU NERF SPINAL C8 :
Le rameau antérieur du nerf spinal C8 sort du canal vertébral par le foramen intervertébral situé entre les vertèbres C8 et T1. En tant que nerf mixte, il contient des fibres motrices (efférentes somatiques) et des fibres sensitives (afférentes somatiques). À sa sortie, il s'unit au rameau antérieur du nerf spinal T1 pour former le tronc inférieur du plexus brachial.
Fonctions et innervations principales
Innervation motrice (fibres efférentes somatiques) : |
Innervation sensitive (fibres afférentes somatiques) : |
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Le rameau antérieur du nerf spinal C8, contributeur essentiel au tronc inférieur du plexus brachial, assure l'innervation motrice de plusieurs muscles du membre supérieur, notamment : 1. Muscles de la paroi postérieure de la fosse axillaire : Muscle grand dorsal (C6-C8), via le nerf thoracodorsal. 2. Muscles de la paroi antérieure de la fosse axillaire : Muscle petit pectoral (C8, T1) et le chef sternocostal du muscle grand pectoral (C6-T1), innervés via le rameau pectoral médial du nerf ulnaire. 3. Muscles de la face postérieure du bras : Chefs long, médial et latéral du muscle triceps brachial (C6-C8), innervés par le nerf radial. 4. Muscles de l'avant-bras (face fléchisseure) : Muscle fléchisseur ulnaire du carpe (C7, C8, T1), via le nerf ulnaire, Muscle long palmaire (C7, C8) et muscle fléchisseur superficiel des doigts (C8, T1), tous deux innervés par le nerf médian, Muscle fléchisseur profond des doigts (C8, T1) ; la moitié médiale est innervée par le nerf ulnaire, la moitié latérale par le nerf médian (nerf interosseux antérieur). Muscle long fléchisseur du pouce (C7, C8) et muscle carré pronateur (C7, C8), via le nerf médian (nerf interosseux antérieur). 5. Muscles de l'avant-bras (face extenseure) : Muscle anconé (C6, C7, C8), via le nerf radial, Muscle court extenseur radial du carpe (C7, C8), innervé par le rameau profond du nerf radial, Muscle extenseur des doigts, muscle extenseur du petit doigt, muscle extenseur ulnaire du carpe, muscle long abducteur du pouce, muscle court extenseur du pouce, muscle long extenseur du pouce, muscle extenseur de l'index (tous C7, C8) ; via le rameau postérieur interosseux (profond) du nerf radial. 6. Muscles de la main : C8 contribue à l'innervation des muscles intrinsèques de la main, innervés via : a)- Muscle court palmaire, via le rameau superficiel du nerf ulnaire (C8, T1). b)- Muscles hypothénariens (abducteur, opposant, fléchisseur du petit doigt de la main), muscle adducteur du pouce, 3e et 4e muscles lombricaux, muscles interosseux palmaires, muscles interosseux dorsaux, via le rameau profond du nerf ulnaire (C8, T1). c)- Muscles thénariens (abducteur, opposant et muscle court fléchisseur du pouce), via le rameau récurrent du nerf médian (C8, T1). d)- 1er et 2e muscles lombricaux, innervés par les rameaux digitaux du nerf médian (C8, T1). |
Les fibres sensitives du rameau antérieur du nerf spinal C8 innervent la peau correspondant au dermatome C8. Ce dermatome comprend le petit doigt de la main ainsi que la face médiale de la paume. |
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B. RAMEAU POSTÉRIEUR DU NERF SPINAL C8 :
Le rameau postérieur du nerf spinal C8 est le rameau postérieur du nerf spinal C8, qui se divise en rameaux médial et latéral :
Rameau latéral : |
Rameau médial : |
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Le rameau latéral du rameau postérieur se dirige latéralement pour innerver : Muscles du groupe du muscle érecteur du rachis : notamment le muscle iliocostal du cou et le muscle longissimus du cou. Innervation cutanée : Vers sa terminaison, ce rameau assure une innervation cutanée, fournissant des fibres sensitives à la peau de la région cervicale postérieure. |
Le rameau médial du rameau postérieur du nerf C8 innerve principalement : Muscles paravertébraux profonds, notamment le multifidus, le muscle semi-épineux du cou et les muscles interépineux. Articulations zygapophysaires : Fournit des fibres sensitives aux articulations zygapophysaires du rachis cervical. |
C. STRUCTURES SUPPLÉMENTAIRES ASSOCIÉES AU NERF SPINAL C8 :
a) Nerf méningé récurrent (rameau méningé) :
Le nerf méningé récurrent (ou rameau méningé) prend origine soit du nerf spinal C8, soit de l'un de ses rameaux. Ce petit nerf pénètre à nouveau dans le canal vertébral par le foramen intervertébral et assure l'innervation sensitive de :
Les méninges (enveloppes protectrices de la moelle spinale),
L'annulus fibrosus des disques intervertébraux,
Les corps vertébraux et le périoste,
Les vaisseaux sanguins adjacents.
b) Connexions sympathiques :
Par l'intermédiaire des rameaux communicants gris, le nerf spinal C8 se connecte au tronc sympathique. Les rameaux communicants gris permettent aux fibres sympathiques postganglionnaires d'atteindre leurs cibles périphériques, telles que les glandes sudoripares et les vaisseaux sanguins.
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TABLEAU RÉCAPITULATIF
Références
Seichi A, Kimura A, Higashi T, Endo T, Kojima M, Inoue H, Hoshino Y. Localization of the medial branches of the cervical dorsal rami during cervical laminoplasty. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Dec 15;37(26):E1603-6.
Zhang J, Tsuzuki N, Hirabayashi S, Saiki K, Fujita K. Surgical anatomy of the nerves and muscles in the posterior cervical spine: a guide for avoiding inadvertent nerve injuries during the posterior approach. Spine (Phila Pa 1976). 2003 Jul 1;28(13):1379-84
Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 14: The spinal cord and the ascending and descending tracts’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 137.
Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 7: Upper Limb’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.690, 716, 737, 74 & 763.
