Rameaux de la partie antérieure du plexus lombaire

Rameaux de la partie antérieure du plexus lombaire

Les divisions ventrales des rameaux antérieurs des nerfs spinaux lombaires, qui constituent la partie antérieure du plexus lombaire, donnent naissance à plusieurs rameaux. Ces rameaux, qui émergent tous du muscle grand psoas ou à son voisinage, comprennent les éléments suivants :

1. Nerf obturateur

• Formé par les divisions ventrales des rameaux antérieurs de L2 à L4.

• Le nerf émerge du bord médial du muscle grand psoas et traverse le foramen obturateur pour innerver les muscles médiaux (adducteurs) de la cuisse.

2. Nerfs iliohypogastrique et ilio-inguinal

• Ces deux nerfs naissent du rameau antérieur de L1, qui se continue sous la forme d'un tronc nerveux unique se bifurquant en nerfs iliohypogastrique et ilio-inguinal. Certains désignent ce tronc unique comme la division ventrale du rameau antérieur de L1, dans la mesure où il n'existe pas de division dorsale.

• Ces nerfs émergent du bord latéral du muscle grand psoas, le nerf ilio-inguinal cheminant en position inférieure par rapport au nerf iliohypogastrique.

3. Nerf génitofémoral

• Formé par l'union de racines distinctes issues des divisions ventrales des rameaux antérieurs de L1 et L2. Le nerf génitofémoral est situé sur la face antérieure du muscle grand psoas et se divise ensuite en deux rameaux :

• Rameau génital : Innerve le muscle crémaster et la peau de la région génitale.

• Rameau fémoral : Innerve la peau en regard du triangle fémoral.

4. Nerf obturateur accessoire (inconstant)

Occasionnellement, les divisions ventrales des rameaux antérieurs de L2 et L3 s'unissent pour former ce nerf. Lorsqu'il est présent, il contribue à l'innervation de l'articulation de la hanche et des muscles adjacents.