Nerf ilio-inguinal

Origine

Le nerf ilio-inguinal naît du rameau antérieur du premier nerf spinal lombaire (L1). Il prend son origine sous la forme d'un tronc unique, partagé avec le nerf iliohypogastrique, à partir de L1. Ce tronc se divise généralement en nerfs ilio-inguinal et iliohypogastrique, soit avant, soit peu après son émergence du bord latéral du muscle grand psoas.

Trajet

Après son origine, le nerf ilio-inguinal traverse la face antérieure du muscle carré des lombes, en cheminant en arrière du rein. Il suit un trajet parallèle et inférieur à celui du nerf iliohypogastrique sur la majeure partie de son parcours. En progressant vers l'avant, le nerf ilio-inguinal croise une partie du muscle iliaque. À proximité de la crête iliaque antérieure, il perfore le muscle transverse de l'abdomen. De là, il pénètre dans le canal inguinal en cheminant vers l'avant, en position profonde par rapport au muscle oblique interne. Au sein du canal inguinal, le nerf ilio-inguinal accompagne le cordon spermatique chez l'homme ou le ligament rond de l'utérus chez la femme. Il quitte enfin le canal inguinal par l'anneau inguinal superficiel.

Branches et innervation

1. Innervation motrice

Le nerf ilio-inguinal fournit des branches motrices à des portions de la musculature de la paroi abdominale, notamment au muscle transverse de l'abdomen et au muscle oblique interne, au cours de son trajet dans la cavité abdominale.

2. Innervation sensitive

Au-delà de l'anneau inguinal superficiel, le nerf ilio-inguinal assure l'innervation cutanée des territoires suivants :

• La partie supérieure et médiale de la cuisse.

• Chez l'homme : la racine du pénis et la face antérieure du scrotum (par l'intermédiaire des nerfs scrotaux antérieurs).

• Chez la femme : la partie antérieure du mont du pubis et de la grande lèvre de la vulve (par l'intermédiaire des nerfs labiaux antérieurs).

Types de fibres et voies nerveuses

Le nerf ilio-inguinal est un nerf mixte, contenant à la fois des fibres motrices et des fibres sensitives :

1. Afférences somatiques générales (GSA)

Ces fibres sensitives acheminent les informations en provenance des territoires cutanés susmentionnés (par exemple, la partie supérieure et médiale de la cuisse et les organes génitaux externes antérieurs) vers la moelle spinale.

• Voie : Les signaux sensitifs cheminent par le nerf ilio-inguinal → rameau antérieur de L1 → nerf spinal L1 → racine postérieure de L1 → corne grise postérieure du segment spinal L1.

2. Efférences somatiques générales (GSE)

Ces fibres motrices prennent leur origine dans la corne grise antérieure de la moelle spinale au niveau du segment L1. Elles empruntent le nerf spinal L1 et son rameau antérieur pour rejoindre le nerf ilio-inguinal, assurant en définitive l'innervation des muscles de la paroi abdominale (par exemple, le muscle transverse de l'abdomen et le muscle oblique interne) au cours de son trajet.