Région antérieure du genou

La région antérieure du genou est caractérisée par un tendon du quadriceps qui abrite le plus grand os sésamoïde, la patella.

Le quadriceps est composé de quatre muscles : le muscle vaste médial, le muscle vaste latéral, le muscle vaste intermédiaire et le muscle droit fémoral. Ces muscles prennent leur origine sur le fémur et s'insèrent sur la tubérosité tibiale, produisant l'extension de l'articulation du genou. Le muscle droit fémoral prend également son origine sur l'os coxal, permettant la flexion de l'articulation de la hanche. La neurovascularisation du quadriceps est assurée par les vaisseaux et le nerf fémoraux. Les vaisseaux fémoraux sont le prolongement des vaisseaux iliaques externes, tandis que le nerf fémoral est une branche du plexus lombaire (L2, L3, L4).

Au sein du tendon du quadriceps, la patella s'articule avec l'extrémité inférieure de la diaphyse fémorale, formant l'articulation fémoropatellaire, où la patella glisse de haut en bas.

Plusieurs bourses entourent l'articulation du genou, situées dans des zones de friction potentielle afin de prévenir l'usure :

• La bourse suprapatellaire communique avec l'articulation du genou et est située entre le muscle quadriceps fémoral et son tendon d'une part, et le fémur d'autre part.

• La bourse prépatellaire ne communique pas avec la cavité articulaire et est située entre la peau et la patella. La friction peut entraîner une inflammation, provoquant un gonflement connu sous le nom de « genou de femme de ménage », fréquemment observé chez les personnes qui travaillent à genoux sans genouillères, comme les carreleurs.

• La bourse infrapatellaire, qui ne communique pas non plus avec la cavité articulaire, est située entre la peau et le tibia. La friction peut provoquer une inflammation, entraînant un gonflement au niveau du tibia proximal connu sous le nom de « genou du clergyman ».