Tendon du long fléchisseur de l'hallux

Le Tendon long fléchisseur de l'hallux est le prolongement tendineux distal du Muscle long fléchisseur de l'hallux, qui prend origine sur la face postérieure de la fibula. Le tendon chemine distalement le long de la face postérieure de la région talocrurale postérieure, traverse un tunnel fibro-osseux sous le sustentaculum tali du calcanéus, et se poursuit le long de la face plantaire du pied. Il s'insère finalement sur la base de la phalange distale de l'hallux, permettant la flexion plantaire de l'hallux au niveau des articulations interphalangienne et métatarsophalangiennes.

Le trajet du tendon du muscle long fléchisseur de l'hallux est anatomiquement divisé en trois zones :

• Zone 1 : De la jonction myotendineuse jusqu'à l'orifice du tunnel sous le sustentaculum tali (région du tarse postérieure).

• Zone 2 : Du tunnel sous le sustentaculum tali jusqu'au nœud de Henry (médiopied), où le muscle long fléchisseur de l'hallux croise et peut se connecter avec le tendon du muscle long fléchisseur des orteils.

• Zone 3 : Du nœud de Henry jusqu'à son insertion sur la base de la phalange distale de l'hallux.

Le tendon est enveloppé d'une gaine qui, en zone 2, est constituée d'une partie fibreuse proximale et d'une partie fasciale distale, avec le nerf plantaire médial à proximité immédiate, notamment dans le segment fascial distal. L'insertion distale du tendon long fléchisseur de l'hallux est généralement excentrique et latéralisée sur la phalange distale, une caractéristique pouvant être accentuée en cas de déformation en hallux valgus.