Tractus cortico-spinal antérieur

Le tractus cortico-spinal antérieur est une voie motrice descendante impliquée principalement dans le contrôle des mouvements volontaires de la musculature axiale ou du tronc, contribuant ainsi aux ajustements posturaux. Il est constitué de neurones moteurs supérieurs et fonctionne en parallèle avec le tractus cortico-spinal latéral, qui est responsable des mouvements volontaires fins et habiles des muscles distaux.

Anatomie et origine:

Les tractus cortico-spinaux — antérieur et latéral — trouvent leur origine dans trois régions du cortex cérébral : le cortex moteur primaire (situé dans le gyrus précentral, aire de Brodmann 4), le cortex prémoteur (aire de Brodmann 6) et le cortex somesthésique primaire (gyrus post-central, aires de Brodmann 3, 1 et 2). À leurs origines corticales, le tractus cortico-spinal antérieur est indiscernable du tractus cortico-spinal latéral.

Les fibres descendent à travers la corona radiata et convergent dans le bras postérieur de la capsule interne. De là, les fibres cortico-spinales cheminent à travers le crus cerebri (pédoncule cérébral) du mésencéphale, se poursuivent vers le bas à travers les fibres pontocérébelleuses transverses du pont ventral, puis pénètrent dans la moelle allongée. Dans la moelle allongée, les fibres se regroupent de part et d'autre de la ligne médiane pour former des renflements appelés les « pyramides » — d'où le nom alternatif de cette voie cortico-spinale, le tractus pyramidal.

Décussation et différenciation:

• Au niveau de la partie inférieure de la moelle allongée, environ 90 % des fibres cortico-spinales croisent (décussent) vers le côté controlatéral et descendent par conséquent dans la colonne blanche latérale de la moelle spinale en tant que tractus cortico-spinal latéral.

• Les fibres non croisées restantes continuent de descendre ventralement, formant le tractus cortico-spinal antérieur.

Trajet et fonction:

Le tractus cortico-spinal antérieur descend dans la colonne blanche antérieure de la moelle spinale. Au cours de sa descente, ses fibres croisent finalement la ligne médiane au sein de leurs segments respectifs de la moelle spinale avant de former des synapses avec les motoneurones inférieurs alpha et gamma des cornes antérieures de la moelle spinale. Ce mode de croisement permet au tractus cortico-spinal antérieur d'exercer un contrôle bilatéral sur les muscles axiaux, contribuant ainsi à la régulation de la posture et des mouvements du tronc.