Fascia masseterina

La fascia masseterica è uno strato fibroso denso derivato dalla fascia cervicale profonda che riveste il muscolo massetere sulla faccia laterale della faccia. Costituisce parte del complesso fasciale parotideo-masseterino.

Posizione e inserzioni

La fascia masseterica si estende superiormente dal margine inferiore dell'arcata zigomatica fino all'angolo e al margine inferiore della mandibola. Anteriormente, si fonde con la fascia buccale sul muscolo buccinatore e ricopre il corpo adiposo della guancia, fondendosi infine con l'epimisio del muscolo buccinatore. Posteriormente, è in continuità con la fascia parotidea e, superiormente, si connette con la fascia temporale attraverso l'arcata zigomatica. Inferiormente, si fonde con la lamina superficiale della fascia cervicale.

Lamine superficiale e profonda

Alcuni testi descrivono la fascia masseterica che si divide in una lamina superficiale e una profonda che rivestono il muscolo massetere, con la lamina profonda che diventa continua con la fascia pterigoidea che circonda i muscoli pterigoidei.

Rapporti anatomici

• La fascia masseterica forma la capsula esterna del muscolo massetere, separandolo dal tessuto sottocutaneo sovrastante e dai muscoli facciali.

• Si divide spesso in lamine superficiale e profonda, che racchiudono il dotto parotideo, i vasi facciali e i rami buccali del nervo facciale nel loro decorso sul muscolo massetere.

• Medialmente, è in continuità con la fascia pterigoidea, formando collettivamente lo spazio del masticatore che racchiude il muscolo massetere, i muscoli pterigoidei e il ramo della mandibola.

Rapporti con il sistema muscolo-aponeurotico superficiale (SMAS) e i muscoli facciali

La fascia masseterica è situata in profondità rispetto al sistema muscolo-aponeurotico superficiale (SMAS) e al platisma nella regione parotideo-masseterina. Fornisce la superficie di rivestimento profonda dello SMAS, ancorandolo all'arcata zigomatica e alla mandibola, e funge da piano di scorrimento per i movimenti della faccia. Attraverso la sua continuità con le fasce parotidea, temporale, buccale e cervicale, forma una rete fasciale continua che collega i muscoli dell'espressione facciale (platisma, muscolo buccinatore, muscolo zigomatico) ai muscoli della masticazione (muscolo massetere e muscoli pterigoidei).

Importanza funzionale e clinica

La fascia masseterica sostiene e compartimentalizza la regione parotideo-masseterina, fornisce un passaggio alle strutture neurovascolari e mantiene il contorno della faccia. Rappresenta un piano chirurgico fondamentale negli interventi di lifting facciale (SMAS) e nella chirurgia parotidea, e contribuisce a definire lo spazio del masticatore, potenziale sede di infezioni facciali profonde.

Sintesi dei punti chiave