胸骨筋
Musculus sternalis
定義
胸骨筋 |
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起始 |
多様：胸骨上部、鎖骨、または胸鎖乳突筋筋膜。 |
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停止 |
多様：大胸筋筋膜、腹直筋鞘、外腹斜筋腱膜、下位肋骨およびその肋軟骨。 |
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動脈 |
内胸動脈の枝。 |
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神経支配 |
肋間神経、胸筋神経 |
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作用 |
有意な機能なし |
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胸骨筋（rectus sternalis または parasternalis muscle とも呼ばれる）は、前胸壁に位置する稀な解剖学的変異筋であり、大胸筋の浅層に存在する。通常、胸骨傍領域において胸骨に平行に縦走し、一側性または両側性に認められることがある。
解剖学的特徴
本筋は付着部に著しい多様性を示す。
1. 起始
胸骨筋は、胸骨上部、鎖骨、または胸鎖乳突筋筋膜から起始することがある。
2. 停止
下方の付着部は、大胸筋筋膜、腹直筋鞘、外腹斜筋腱膜、あるいは下位肋骨およびその肋軟骨に及ぶことがある。
神経血管支配
1. 神経支配
主として肋間神経を介し、胸筋神経からの寄与が認められることもある。
2. 血液供給
内胸血管の貫通枝に由来すると考えられている。
機能
胸骨筋は、一般に機能的意義に乏しいとされている。
臨床的意義
胸骨筋は、画像検査または剖検時の解剖において偶発的に発見されることが最も多い。その重要性は、病的腫瘤との鑑別を要する可能性にあり、特に乳房画像診断（マンモグラフィおよびCTなど）において、乳房腫瘍または胸壁病変と誤認されることがある。
外科的観点からは、乳房または胸部の手術中に遭遇することがあり、筋弁として利用される場合もある。
したがって、放射線科医および外科医の双方にとって、本変異筋を認識することは、診断上の誤りを防ぎ、適切な臨床的対応を導くうえで不可欠である。
参考文献
Raikos A, Paraskevas GK, Tzika M, Faustmann P, Triaridis S, Kordali P, Kitsoulis P, BrandSaberi B. Sternalis muscle: an underestimated anterior chest wall anatomical variant. J Cardiothorac Surg. 2011 May 16;6:73.
Smith, J. A., & Patel, R. (2022). Anatomical variations of the brachial plexus in adults. Journal of Clinical Anatomy, 35(4), 215222. https://doi.org/10.1000/jca.2022.045
