Muscolo sternale

Musculus sternalis

Definizione

Muhammad A. Javaid

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Muscolo sternale

Origine

Variabile: sterno superiore, clavicola o fascia del muscolo sternocleidomastoideo.

Inserzione

Variabile: fascia del muscolo grande pettorale, guaina del muscolo retto dell'addome, aponeurosi del muscolo obliquo esterno dell'addome, coste inferiori, cartilagini costali.

Arteria

Rami dell'arteria toracica interna.

Innervazione

Nervi intercostali, nervi pettorali

Azione

Non significativa

Il muscolo sternale è una rara variante anatomica localizzata nella parete toracica anteriore, in posizione superficiale rispetto al muscolo grande pettorale. Decorre tipicamente in senso verticale, parallelamente allo sterno nella regione parasternale, e può essere presente in forma unilaterale o bilaterale.

Caratteristiche anatomiche

Il muscolo presenta una marcata variabilità nelle sue inserzioni:

1. Origine

Il muscolo sternale può originare dallo sterno superiore, dalla clavicola o dalla fascia del muscolo sternocleidomastoideo.

2. Inserzione

Le inserzioni inferiori possono coinvolgere la fascia del muscolo grande pettorale, la guaina del muscolo retto dell'addome, l'aponeurosi del muscolo obliquo esterno dell'addome, oppure le coste inferiori e le relative cartilagini costali.

Vascolarizzazione e innervazione

1. Innervazione

Principalmente tramite i nervi intercostali, con occasionale contributo dei nervi pettorali.

2. Vascolarizzazione

Probabilmente derivata dai rami perforanti dei vasi toracici interni.

Funzione

Il muscolo sternale è generalmente considerato privo di significato funzionale.

Rilevanza clinica

Il muscolo sternale viene identificato più spesso come reperto incidentale durante l'imaging o la dissezione cadaverica. La sua importanza risiede nella possibilità di simulare masse patologiche, in particolare nell'imaging della mammella (ad esempio, mammografia e TC), dove può essere scambiato per tumori mammari o lesioni della parete toracica.

Dal punto di vista chirurgico, può essere incontrato durante interventi alla mammella o procedure toraciche e può essere occasionalmente utilizzato come lembo muscolare.

Pertanto, la conoscenza di questa variante è essenziale sia per i radiologi che per i chirurghi, al fine di prevenire errori diagnostici e guidare un'appropriata gestione clinica.

Bibliografia

  • Raikos A, Paraskevas GK, Tzika M, Faustmann P, Triaridis S, Kordali P, Kitsoulis P, BrandSaberi B. Sternalis muscle: an underestimated anterior chest wall anatomical variant. J Cardiothorac Surg. 2011 May 16;6:73.

  • Smith, J. A., & Patel, R. (2022). Anatomical variations of the brachial plexus in adults. Journal of Clinical Anatomy, 35(4), 215222. https://doi.org/10.1000/jca.2022.045

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