Грудинная мышца

Грудинная мышца (также известная как прямая грудинная, или парагрудинная мышца) представляет собой редкий анатомический вариант, располагающийся на передней грудной стенке, поверхностно по отношению к большой грудной мышце. Как правило, она проходит вертикально, параллельно грудине, в парагрудинной области и может встречаться как с одной, так и с обеих сторон.

Анатомические особенности

Мышца отличается выраженной вариабельностью мест прикрепления.

1. Нача́ло

Грудинная мышца может брать начало от верхней части грудины, ключицы или фасции грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

2. Прикрепление

Нижние прикрепления могут включать фасцию большой грудной мышцы, влагалище прямой мышцы живота, апоневроз наружной косой мышцы живота, а также нижние рёбра и их рёберные хрящи.

Сосудисто-нервное обеспечение

1. Иннервация

Осуществляется преимущественно межрёберными нервами с возможным участием грудных нервов.

2. Кровоснабжение

По всей видимости, обеспечивается прободающими ветвями внутренних грудных сосудов.

Функция

Грудинная мышца в целом расценивается как функционально незначимая.

Клиническое значение

Грудинная мышца наиболее часто выявляется как случайная находка при лучевой диагностике или в ходе анатомического препарирования трупа. Её значимость определяется возможностью имитации патологических образований, особенно при исследовании молочной железы (например, при маммографии и КТ), где она может быть ошибочно принята за опухоль молочной железы или образование грудной стенки.

С хирургической точки зрения, данная мышца может встречаться в ходе операций на молочной железе или органах грудной клетки и в ряде случаев может быть использована в качестве мышечного лоскута.

Таким образом, осведомлённость об этом анатомическом варианте имеет принципиальное значение как для рентгенологов, так и для хирургов — с целью предотвращения диагностических ошибок и выбора оптимальной тактики ведения пациента.