Músculo esternal

O músculo esternal (também conhecido como reto esternal ou músculo paraesternal) é uma variante anatômica rara localizada na parede torácica anterior, situado superficialmente ao músculo peitoral maior. Tipicamente, percorre verticalmente de forma paralela ao esterno na região paraesternal e pode estar presente de forma unilateral ou bilateral.

Características anatômicas

O músculo apresenta marcada variabilidade em suas inserções:

1. Origem

O músculo esternal pode originar-se do esterno superior, da clavícula ou da fáscia do músculo esternocleidomastóideo.

2. Inserção

As inserções inferiores podem envolver a fáscia do músculo peitoral maior, a bainha do reto, a aponeurose do músculo oblíquo externo do abdome, ou as costelas inferiores e suas cartilagens costais.

Suprimento neurovascular

1. Inervação

Principalmente pelos nervos intercostais, com eventual contribuição dos nervos peitorais.

2. Suprimento sanguíneo

Provavelmente derivado dos ramos perfurantes dos vasos torácicos internos.

Função

O músculo esternal é geralmente considerado funcionalmente insignificante.

Relevância clínica

O músculo esternal é mais frequentemente identificado como achado incidental durante exames de imagem ou dissecção cadavérica. Sua importância reside em seu potencial de mimetizar massas patológicas, particularmente em exames de imagem da mama (por exemplo, mamografia e tomografia computadorizada), onde pode ser confundido com tumores mamários ou lesões da parede torácica.

Do ponto de vista cirúrgico, pode ser encontrado durante procedimentos mamários ou torácicos e, ocasionalmente, pode ser utilizado como retalho muscular.

Portanto, o conhecimento dessa variante é essencial tanto para radiologistas quanto para cirurgiões, a fim de prevenir erros diagnósticos e orientar o manejo clínico adequado.