왼척추동맥

척추동맥은 빗장밑동맥에서 기시하며, 몸의 양쪽에 각각 하나씩 존재합니다. 이후 제6목뼈(C6) 수준에서, 또는 드물게(7.5%의 경우) C7 수준에서 가로돌기 깊은곳으로 진입합니다. 그런 다음 각 목뼈의 가로구멍을 통해 위쪽으로 진행합니다. C1의 가로구멍을 통과한 후, 척추동맥은 C1의 뒤활 위를 가로질러 뒤통수밑삼각을 통과한 뒤 큰구멍으로 들어갑니다.

두개강 내에서 두 척추동맥은 다리뇌 바닥에서 합쳐져 뇌바닥동맥을 형성합니다. 뇌바닥동맥은 뇌줄기의 주요 혈액 공급원이며, Willis 동맥고리와 연결되어 목동맥 중 하나가 손상되었을 때 나머지 뇌에 혈액을 공급할 수 있습니다. 각 목뼈 수준에서 척추동맥은 앞척수동맥을 통해 주변 근육에 가지를 냅니다.

척추동맥은 네 부분으로 나눌 수 있습니다:

• 척추이전부분; V1 분절 (구멍앞부분)은 목긴근과 앞목갈비근 사이에서 위쪽 및 뒤쪽으로 주행합니다. 이 부분의 앞쪽에는 속목정맥과 척추정맥이 있으며, 아래갑상동맥이 이를 가로지릅니다. 왼쪽 척추동맥은 가슴림프관도 가로지릅니다. 뒤쪽에는 제7목뼈의 가로돌기, 교감신경줄기 및 아래목신경절이 위치합니다.
• 목부분; V2 분절 (구멍부분)은 C6에서 C2 척추의 가로돌기 구멍을 통해 위쪽으로 주행하며, 아래목교감신경절에서 나온 가지들과 정맥얼기로 둘러싸여 있고, 이 정맥얼기는 목아래부분에서 합쳐져 척추정맥을 형성합니다. 이 부분은 목신경 줄기의 앞쪽에 위치하며, 중쇠뼈의 가로돌기까지 거의 수직으로 주행합니다.
• 고리뼈부분; V3 분절 (경막외 또는 척수외 부분)은 가쪽머리곧은근의 안쪽에서 C2 가로구멍을 빠져나옵니다. 이 부분은 다시 수직부분 V3v와 수평부분 V3h로 세분됩니다. V3v는 수직으로 위쪽으로 주행하며 C2 신경뿌리를 가로질러 C1의 가로구멍으로 들어갑니다. V3h는 고리뼈의 위관절돌기 뒤쪽에서 안쪽 및 뒤쪽으로 굽어지며, 첫 번째 목신경의 앞가지가 그 안쪽에 위치합니다. 이후 고리뼈 뒤활 위면의 고랑에 놓이며, 뒤고리뒤통수막 아래를 지나 척주관으로 들어갑니다. 이 부분의 동맥은 머리반가시근으로 덮여 있으며, 뒤통수밑삼각 안에 포함됩니다. 뒤통수밑삼각은 큰뒤머리곧은근, 위빗근, 아래빗근으로 경계 지어지는 삼각형 공간입니다. 첫 번째 목신경 또는 뒤통수밑신경은 동맥과 고리뼈 뒤활 사이에 위치합니다.
• 머리뼈안부분; V4 분절 (경막내 부분)은 경막을 뚫고 숨뇌 앞쪽을 향해 안쪽으로 기울어집니다. 이 부분은 혀밑신경과 첫 번째 목신경의 앞뿌리 사이에, 그리고 치아인대의 첫 번째 돌기 아래에 위치합니다. 다리뇌의 아래경계에서 반대쪽 맥관과 합쳐져 뇌바닥동맥을 형성합니다.