더부신경

번호: XI

이름: 더부신경 (흔히 뇌더부신경과 척수더부신경으로 구분됨)

감각, 운동, 또는 혼합: 주로 운동

이는곳/목표: 뇌뿌리 및 척수뿌리

핵: 의문핵, 척수더부핵

기능: 목빗근과 등세모근을 지배하며, 미주신경(뇌신경 X)의 기능과 일부 중복됩니다. 손상 증상: 어깨를 으쓱하지 못함, 머리 운동 약화.

설명:

더부신경, 즉 제11뇌신경(CN XI)은 주로 운동신경으로, 목과 어깨 부위의 특정 근육을 지배하고, 미주신경과 연계하여 물렁입천장, 인두, 후두의 특정 운동에 기여합니다. 이 신경은 뇌와 척수 양쪽에서 기원한다는 점에서 뇌신경 중 독특하며, 이 두 기원이 합쳐져 두 가지 구성 요소인 뇌뿌리와 척수뿌리를 형성합니다.

핵 및 형성:

출현 및 경로:

경로 요약:

• 뇌뿌리: 숨뇌 → 뒤머리뼈우묵 → 척수뿌리와 합류 → 목정맥구멍을 통해 출구 → 미주신경과 합류 → 물렁입천장, 인두, 후두의 근육 지배에 기여.

• 척수뿌리: C1-C5 척수분절 → 큰구멍을 통해 상행 → 뇌뿌리와 합류 → 목정맥구멍을 통해 출구 → 분리 → 목빗근과 등세모근 지배.

작용:

임상적 기능 이상:

더부신경 손상은 외상(예: 가쪽목부위에서의 수술), 종양, 또는 신경학적 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 병변은 목빗근과 등세모근의 운동 기능을 손상시킬 수 있습니다:

• 목빗근 약화: 병변 반대쪽으로 머리를 돌리기 어렵습니다. 예: 오른쪽 더부신경이 손상된 경우 환자는 머리를 왼쪽으로 돌리기 어려울 수 있습니다.

• 등세모근 약화: 어깨를 거상하기 어렵습니다(예: 으쓱하기). 이환된 쪽의 어깨가 처집니다.

• 뇌기능 이상에서의 역할 (뇌뿌리): 미주신경에 기여하므로, 더부신경 병변은 인두근육과 후두근육의 기능 이상으로 인해 쉰 목소리, 삼킴 곤란, 또는 발성 장애를 유발할 수 있습니다.

• 임상 검사: 척수뿌리 손상을 평가하기 위해, 환자에게 저항에 맞서 양쪽 어깨를 으쓱하도록(등세모근 기능) 하고 저항에 맞서 머리를 돌리도록(목빗근 기능) 요청합니다. 한쪽의 약화는 더부신경 손상을 시사합니다.