척수신경 S2

두 번째 엉치 척수신경 S2는 몸신경원심(운동) 섬유와 몸신경구심(감각) 섬유를 모두 포함하는 혼합신경입니다. 이 신경은 S2 척수분절에서 척수로부터 기원합니다.

a) 뿌리

다른 신경들과 마찬가지로, 척수신경 S2는 두 개의 뿌리가 합쳐져 형성됩니다:

1. 뒤(등쪽) 뿌리:

• 이 뿌리는 말초 구조물(앞가지와 뒤가지에 의해 지배되는)로부터 척수로 신호를 전달하는 감각섬유를 포함합니다.

• 이 섬유들은 척수 내의 등쪽회색뿔로 들어갑니다.

2. 앞(배쪽) 뿌리:

• 이 뿌리는 척수 내의 앞쪽회색뿔에서 기원하는 운동섬유로 구성됩니다.

• 이 섬유들은 척수신경과 그 가지들을 통해 말초 근육에 운동 명령을 전달합니다.

b) 혼합척수신경과 가지

앞뿌리와 뒤뿌리는 엉치 척주관 내에서 합쳐져 척수신경 S2를 형성합니다. 감각섬유와 운동섬유를 모두 포함하는 이 혼합신경은 두 개의 일차가지로 나뉩니다:

1. 앞(배쪽) 가지:

• 이 가지는 앞엉치구멍을 통해 나와 엉치신경얼기에 기여하며, 아래팔다리와 볼기부위를 포함한 구조물에 운동 및 감각 신경지배를 제공합니다. 앞가지는 배쪽갈래와 등쪽갈래로 더 세분됩니다.

• 또한 회색교통가지를 통해 교감신경줄기와 연결을 형성하며, 이를 통해 절후교감신경섬유가 전달됩니다. 이 수준에서는 백색교통가지가 존재하지 않는다는 점이 중요합니다. 절후부교감신경섬유는 S2에서 S4 척수신경의 앞가지의 앞갈래에서 기원하는 골반내장신경을 통해 이동합니다.

2. 뒤(등쪽) 가지:

• 이 가지는 등의 깊은 근육에 운동 신경지배를 제공합니다.

• 또한 등을 덮고 있는 피부에 감각 신경지배를 제공합니다.

A. 척수신경 S2의 앞가지:

척수신경 S2의 앞가지는 신경의 더 큰 갈래로, 운동(몸신경원심) 섬유와 감각(몸신경구심) 섬유를 모두 전달하는 혼합신경으로 기능합니다. 앞엉치구멍을 통해 나온 후, 허리엉치신경줄기와 엉치신경 S1, S3, S4 일부의 앞가지에서 오는 신경섬유와 합쳐져 엉치신경얼기를 형성합니다. 이 신경얼기는 골반안의 뒤가쪽 벽에 위치하며, 궁둥구멍근의 앞면 위, 속엉덩혈관의 깊은 곳에 놓입니다.

주요 기능 및 신경지배

B. 척수신경 S2의 뒤가지:

척수신경 S2의 뒤가지는 등쪽엉치구멍을 통해 나오며, 골반 등 부위의 고유깊은근육인 뭇갈래근의 깊은 곳에 위치합니다. 이후 두 개의 주요 가지로 나뉩니다:

a) 안쪽가지:

이 가지는 뭇갈래근에 신경지배를 제공합니다.

b) 가쪽가지:

가쪽가지는 뒤볼기 피부에 감각 신경지배를 제공합니다. S2 뒤가지에서 분지된 후, 다른 엉치신경의 뒤가지 가지들과 합쳐지고 L5 척수신경으로부터 기여를 받습니다. 이 가지들이 함께 엉치뼈의 등쪽면에서, 큰볼기근 아래에 신경고리(posterior sacrococcygeal plexus라고도 함)를 형성합니다. 이 고리들로부터 볼기가지가 나와 큰볼기근을 관통하여 그 위에 있는 뒤볼기 피부에 감각 신경지배를 제공합니다.

일부 연구에서는 뒤가지가 뒤엉치엉덩관절에도 신경지배를 제공한다고 제안합니다.

C. 척수신경 S2와 관련된 추가 구조물:

a) 되돌이뇌막신경 (뇌막가지):

되돌이뇌막신경(또는 뇌막가지)은 S2 척수신경 또는 그 가지 중 하나에서 기원합니다. 이 작은 신경은 척주관으로 다시 들어가 다음 구조물에 감각 신경지배를 제공합니다:

• 뇌척수막 (척수의 보호 덮개),

• 척추몸통과 뼈막,

• 인접한 혈관.

b) 교감신경 연결:

회색교통가지를 통해 교감신경줄기는 척수신경 S2와 연결되어, 절후교감신경섬유가 땀샘과 혈관과 같은 말초 표적에 도달할 수 있게 합니다.

c) 부교감신경섬유: 골반내장신경:

S2, S3, S4 척수뿌리에서 기원하는 골반내장신경은 절전부교감신경섬유로 구성됩니다. 이 신경들은 아래아랫배신경얼기로 이동하여 절후신경세포 세포체와 연접합니다. 이후 골반내장기관과 생식기에 부교감신경지배를 제공합니다.