Nervo spinale S2
Nervus spinalis S2
- Termini correlati: Secondo nervo sacrale; S2
Definizione
Il secondo nervo spinale S2 sacrale è un nervo misto, contenente sia fibre efferenti somatiche (motorie) che fibre afferenti somatiche (sensoriali). Origina dal midollo spinale a livello del segmento spinale S2.
a) Radici
Come gli altri nervi, il nervo spinale S2 è formato dall'unione di due radici:
1. Radice posteriore (dorsale):
Questa radice contiene fibre sensoriali che trasmettono segnali dalle strutture periferiche (innervate dai rami anteriori e posteriori) al midollo spinale.
Queste fibre entrano nel corno grigio dorsale del midollo spinale.
2. Radice anteriore (ventrale):
Questa radice è costituita da fibre motorie che originano dal corno grigio anteriore del midollo spinale.
Queste fibre trasmettono i comandi motori ai muscoli periferici attraverso il nervo spinale e i suoi rami.
b) Nervo spinale misto e rami
Le radici anteriore e posteriore si uniscono all'interno del canale vertebrale sacrale per formare il nervo spinale S2. Questo nervo misto, contenente sia fibre sensoriali che motorie, si divide in due rami primari:
1. Ramo anteriore (ventrale):
Questo ramo emerge attraverso il forame sacrale anteriore e contribuisce al plesso sacrale, che fornisce innervazione motoria e sensoriale a varie strutture, inclusi gli arti inferiori e le regioni glutee. Il ramo anteriore si suddivide ulteriormente in divisioni ventrali e dorsali.
Forma inoltre connessioni con il tronco simpatico attraverso i rami comunicanti grigi, che trasportano fibre simpatiche postgangliari. È importante notare che i rami comunicanti bianchi sono assenti a questo livello. Le fibre parasimpatiche postgangliari viaggiano attraverso i nervi splancnici pelvici, che originano dalle divisioni anteriori dei rami anteriori dei nervi spinali da S2 a S4.
2. Ramo posteriore (dorsale):
Questo ramo fornisce innervazione motoria ai muscoli profondi della schiena.
Fornisce inoltre innervazione sensoriale alla cute che ricopre la schiena.
A. RAMO ANTERIORE DEL NERVO SPINALE S2:
Il ramo anteriore del nervo spinale S2 è la divisione più grande del nervo e funziona come un nervo misto, trasportando sia fibre motorie (efferenti somatiche) che fibre sensoriali (afferenti somatiche). Dopo essere uscito attraverso il forame sacrale anteriore, si unisce alle fibre nervose provenienti dal tronco lombosacrale e ai rami anteriori dei nervi sacrali S1, S3 e parte di S4 per formare il plesso sacrale. Questo plesso è situato sulla parete posterolaterale della cavità pelvica, sulla faccia anteriore del muscolo piriforme e in posizione profonda rispetto ai vasi iliaci interni.
Funzioni e innervazioni principali
Innervazione motoria (fibre efferenti somatiche): |
Innervazione sensoriale (fibre afferenti somatiche): |
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Il ramo anteriore di S2 contiene fibre motorie (efferenti somatiche) che viaggiano attraverso i rami del plesso sacrale per fornire innervazione a vari muscoli nelle regioni glutea, degli ischio-crurali, della gamba e del piede. Le principali aree di innervazione includono: 1- Regione glutea: Le fibre motorie di S2 contribuiscono all'innervazione dei seguenti muscoli attraverso questi nervi: a) Nervo del muscolo piriforme (L5, S1, S2): muscolo piriforme. b) Nervo gluteo inferiore (da L5 a S2): muscolo grande gluteo. c) Nervo del muscolo otturatorio interno (da L5 a S2): muscoli otturatorio interno e gemello superiore. 2- Regioni degli ischio-crurali, del ginocchio e della gamba: Le fibre motorie di S2 viaggiano attraverso il nervo sciatico, ramificandosi nei nervi tibiale e peroneo comune (superficiale e profondo) per raggiungere i seguenti muscoli: a) I muscoli ischio-crurali, attraverso la componente tibiale del nervo sciatico: Parte ischio-crurale del muscolo grande adduttore, capo lungo del muscolo bicipite femorale, muscolo semimembranoso e muscolo semitendinoso (tutti da L5 a S2). b) I muscoli ischio-crurali, attraverso la componente peronea comune del nervo sciatico: Capo breve del muscolo bicipite femorale c) Muscoli laterali della gamba, attraverso il nervo peroneo superficiale: Peroneo lungo e peroneo breve (tutti da L5 a S2) d) Muscoli posteriori della gamba, attraverso il nervo tibiale: Muscolo gastrocnemio, muscolo soleo, muscolo plantare (tutti S1, S2), muscolo flessore lungo dell'alluce, muscolo flessore lungo delle dita (entrambi S2, S3). 3- Regione del piede: I neuroni efferenti del ramo anteriore di S2 raggiungono i muscoli intrinseci del piede principalmente attraverso i seguenti nervi: a) Nervi plantari mediale e laterale (rami del nervo tibiale): Muscolo abduttore dell'alluce, muscolo abduttore del dito mignolo, muscolo flessore breve delle dita, muscolo quadrato plantare; (tutti S1, S2, S3), Muscolo flessore breve dell'alluce (S1, S2), Muscoli lombricali, muscolo adduttore dell'alluce, muscolo flessore breve del dito mignolo, muscoli interossei del piede (plantari e dorsali) (tutti S2, S3) b) Nervo peroneo profundo: Muscolo estensore breve delle dita (S1, S2). |
Le fibre sensoriali somatiche del ramo anteriore del nervo spinale S2 viaggiano attraverso i nervi peronei profundo e superficiale, il nervo surale, i nervi calcaneari mediale e laterale, il nervo cutaneo femorale posteriore della coscia (da S1 a S3) e il nervo cutaneo perforante (S2, S3). Queste fibre trasmettono informazioni sensoriali dalla cute della parte anteriore della gamba, dalla regione del calcagno, dal dorso e dal lato laterale della pianta del piede, dalla regione posteriore della coscia e dalla cute sopra il solco gluteo. |
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B. RAMO POSTERIORE DEL NERVO SPINALE S2:
Il ramo posteriore del nervo spinale S2 emerge attraverso il forame sacrale dorsale, situandosi in posizione profonda rispetto al multifido, un muscolo intrinseco profondo della regione posteriore del bacino. Si divide quindi in due rami principali:
a) Ramo mediale:
Questo ramo innerva il muscolo multifido.
b) Ramo laterale:
Il ramo laterale fornisce innervazione sensoriale alla cute glutea posteriore. Dopo la sua divisione dal ramo posteriore di S2, si unisce ai rami provenienti dai rami posteriori degli altri nervi sacrali e riceve contributi dal nervo spinale L5. Insieme, questi rami formano anse neuronali (note anche come plesso sacrococcigeo posteriore) sulla faccia dorsale del sacro, al di sotto del muscolo grande gluteo. Da queste anse emergono rami glutei che perforano il muscolo grande gluteo per fornire innervazione sensoriale alla cute glutea posteriore sovrastante.
Alcuni studi suggeriscono inoltre che il ramo posteriore fornisca innervazione all'articolazione sacroiliaca posteriore.
C. STRUTTURE AGGIUNTIVE ASSOCIATE AL NERVO SPINALE S2:
a) Nervo meningeo ricorrente (ramo meningeo):
Il nervo meningeo ricorrente (o ramo meningeo) origina dal nervo spinale S2 o da uno dei suoi rami. Questo piccolo nervo rientra nel canale vertebrale e fornisce innervazione sensoriale a:
Le meningi (rivestimenti protettivi del midollo spinale),
I corpi vertebrali e il periostio,
I vasi sanguigni adiacenti.
b) Connessioni simpatiche:
Attraverso i rami comunicanti grigi, il tronco simpatico si connette al nervo spinale S2, consentendo alle fibre simpatiche postgangliari di raggiungere strutture periferiche come le ghiandole sudoripare e i vasi sanguigni.
c) Fibre parasimpatiche: i nervi splancnici pelvici:
I nervi splancnici pelvici, che originano dalle radici spinali S2, S3 e S4, sono composti da fibre parasimpatiche pregangliari. Questi nervi si dirigono verso il plesso ipogastrico inferiore, dove contraggono sinapsi con i corpi cellulari dei neuroni postgangliari. Da lì, forniscono innervazione parasimpatica ai visceri pelvici e ai genitali.
Bibliografia
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