Nervio espinal S2
Nervus spinalis S2
- Términos relacionados: Nervio raquídeo S2; S2
Definición
El segundo nervio espinal S2 sacro es un nervio mixto, que contiene fibras somáticas eferentes (motoras) y somáticas aferentes (sensitivas). Se origina en la médula espinal a nivel del segmento espinal S2.
a) Raíces
Al igual que otros nervios, el nervio espinal S2 se forma por la unión de dos raíces:
1. Raíz posterior (dorsal):
Esta raíz contiene nervios sensitivos que conducen señales desde estructuras periféricas (inervadas por los ramos anteriores y posteriores) hacia la médula espinal.
Estas fibras ingresan al asta gris dorsal dentro de la médula espinal.
2. Raíz anterior (ventral):
Esta raíz está compuesta por fibras motoras que se originan en el asta gris anterior dentro de la médula espinal.
Estas fibras transmiten comandos motores hacia los músculos periféricos a través del nervio espinal y sus ramas.
b) Nervio espinal mixto y ramos
Las raíces anterior y posterior se fusionan dentro del canal vertebral sacro para formar el nervio espinal S2. Este nervio mixto, que contiene fibras sensitivas y motoras, se divide en dos ramos primarios:
1. Ramo anterior (ventral):
Este ramo emerge a través del foramen sacro anterior y contribuye al plexo sacro, el cual proporciona inervación motora y sensitiva a diversas estructuras, incluidas las extremidades inferiores y las regiones glúteas. El ramo anterior se subdivide a su vez en divisiones ventrales y dorsales.
También establece conexiones con el tronco simpático a través de los ramos comunicantes grises, los cuales conducen fibras simpáticas posganglionares. Es importante señalar que los ramos comunicantes blancos están ausentes en este nivel. Las fibras parasimpáticas posganglionares viajan a través de los nervios esplácnicos pélvicos, que se originan de las divisiones anteriores de los ramos anteriores de los nervios espinales S2 a S4.
2. Ramo posterior (dorsal):
Este ramo proporciona inervación motora a los músculos profundos de la espalda.
También proporciona inervación sensitiva a la piel que recubre la espalda.
A. RAMO ANTERIOR DEL NERVIO ESPINAL S2:
El ramo anterior del nervio espinal S2 es la división mayor del nervio y funciona como un nervio mixto, conduciendo fibras tanto motoras (somáticas eferentes) como sensitivas (somáticas aferentes). Tras salir a través del foramen sacro anterior, se une con las fibras nerviosas del tronco lumbosacro y los ramos anteriores de los nervios sacrales S1, S3 y parte de S4 para formar el plexo sacro. Este plexo se localiza en la pared posterolateral (PL) de la cavidad pélvica, sobre la superficie anterior del músculo piriforme y profundo a los vasos ilíacos internos.
Funciones e inervaciones principales
Inervación motora (fibras somáticas eferentes): |
Inervación sensitiva (fibras somáticas aferentes): |
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El ramo anterior de S2 contiene fibras motoras (somáticas eferentes) que viajan a través de ramas del plexo sacro para proporcionar inervación a diversos músculos en las regiones glútea, isquiotibial, de la pierna y del pie. Las principales áreas de inervación incluyen: 1- Región glútea: Las fibras motoras de S2 contribuyen a la inervación de los siguientes músculos a través de estos nervios: a) Nervio del músculo piriforme (L5, S1, S2): Músculo piriforme. b) Nervio glúteo inferior (L5 a S2): Músculo glúteo máximo. c) Nervio del obturador interno (L5 a S2): Músculos obturador interno y gémino superior. 2- Regiones isquiotibial, de la rodilla y de la pierna: Las fibras motoras de S2 viajan a través del nervio ciático, que se ramifica en los nervios tibial y peroneo común (superficial y profundo) para alcanzar los siguientes músculos: a) Los músculos isquiotibiales, a través de la porción tibial del nervio ciático: Porción isquiotibial del músculo aductor mayor, cabeza larga del músculo biceps femoral, músculo semimembranoso y músculo semitendinoso (todos L5 a S2). b) Los músculos isquiotibiales, a través de la porción peronea común del nervio ciático: Cabeza corta del músculo biceps femoral c) Músculos laterales de la pierna, a través del nervio peroneo superficial: Peroneo largo y peroneo corto (todos L5 a S2) d) Músculos posteriores de la pierna, a través del nervio tibial: Músculo gastrocnemio, músculo sóleo, músculo plantar (todos S1, S2), Músculo flexor largo del dedo gordo, músculo flexor largo de los dedos (ambos S2, S3). 3- Región del pie: Las neuronas eferentes del ramo anterior de S2 alcanzan los músculos intrínsecos del pie principalmente a través de los siguientes nervios: a) Nervios plantares medial y lateral (ramas del nervio tibial): Músculo abductor del dedo gordo, músculo abductor del dedo meñique, músculo flexor corto de los dedos, músculo cuadrado plantar; (todos S1, S2, S3), Músculo flexor corto del dedo gordo (S1, S2), Músculos lumbricales, músculo aductor del dedo gordo, músculo flexor corto del dedo meñique, interóseos del pie (plantar y dorsal) (todos S2, S3) b) Nervio peroneo profundo: Músculo extensor corto de los dedos (S1, S2). |
Las fibras sensitivas somáticas del ramo anterior del nervio espinal S2 viajan a través de los nervios peroneo profundo y superficial, el nervio sural, los nervios calcáneos medial y lateral, el nervio cutáneo femoral posterior del muslo (S1 a S3) y el nervio cutáneo perforante (S2, S3). Estas fibras transmiten información sensitiva desde la piel de la parte anterior de la pierna, la región calcánea, el dorso y el lado lateral de la planta del pie, la región posterior del muslo y la piel sobre el surco glúteo. |
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B. RAMO POSTERIOR DEL NERVIO ESPINAL S2:
El ramo posterior del nervio espinal S2 emerge a través del foramen sacro dorsal, situado en un plano profundo al multífido, un músculo profundo intrínseco de la región posterior pélvica. Posteriormente se divide en dos ramas principales:
a) Rama medial:
Esta rama inerva el músculo multífido.
b) Rama lateral:
La rama lateral proporciona inervación sensitiva a la piel glútea posterior. Tras su división del ramo posterior de S2, se une con ramas de los ramos posteriores de otros nervios sacrales y recibe contribuciones del nervio espinal L5. En conjunto, estas ramas forman asas neuronales (también conocidas como plexo sacrococcígeo posterior) sobre la cara dorsal del sacro, por debajo del músculo glúteo mayor. De estas asas emergen ramas glúteas que perforan el músculo glúteo mayor para proporcionar inervación sensitiva a la piel glútea posterior suprayacente.
Algunos estudios también sugieren que el ramo posterior proporciona inervación a la articulación sacroilíaca posterior.
C. ESTRUCTURAS ADICIONALES ASOCIADAS AL NERVIO ESPINAL S2:
a) Nervio meníngeo recurrente (rama meníngea):
El nervio meníngeo recurrente (o rama meníngea) se origina del nervio espinal S2 o de uno de sus ramos. Este pequeño nervio reingresa al canal vertebral y proporciona inervación sensitiva a:
Las meninges (cubiertas protectoras de la médula espinal),
Los cuerpos vertebrales y el periostio,
Los vasos sanguíneos adyacentes.
b) Conexiones simpáticas:
A través de los ramos comunicantes grises, el tronco simpático se conecta al nervio espinal S2, lo que permite que las fibras simpáticas posganglionares alcancen estructuras periféricas como las glándulas sudoríparas y los vasos sanguíneos.
c) Fibras parasimpáticas: los nervios esplácnicos pélvicos:
Los nervios esplácnicos pélvicos, que se originan de las raíces espinales S2, S3 y S4, están compuestos por fibras parasimpáticas preganglionares. Estos nervios viajan hacia el plexo hipogástrico inferior, donde realizan sinapsis con los cuerpos celulares de las neuronas posganglionares. Desde allí, proporcionan inervación parasimpática a las vísceras pélvicas y los genitales.
Referencias
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