Латеральная базальная сегментарная артерия

Латеральная базальная сегментарная артерия правого лёгкого (A9) является ветвью нижнедолевой лёгочной артерии правого лёгкого, кровоснабжающей латеральный базальный сегмент (S9) нижней доли правого лёгкого.

Начало и ход

Правая главная лёгочная артерия делится в воротах лёгкого на верхний ствол (truncus anterior) и нижний ствол (межлолевую артерию). Межлолевая артерия спускается в косой щели вдоль промежуточного бронха и отдаёт сегментарные артерии к нижней доле. После отхождения верхней сегментарной артерии (A6) межлолевая артерия продолжается как базальный ствол, от которого отходят базальные сегментарные артерии: A7 (медиальная базальная), A8 (передняя базальная), A9 (латеральная базальная) и A10 (задняя базальная). Артерия A9 тесно сопровождает латеральный базальный сегментарный бронх (B9) и направляется латерально и книзу, кровоснабжая латеральный базальный бронхолёгочный сегмент.

Анатомические взаимоотношения

Сегментарная артерия, как правило, располагается ближе к периферии лёгкого относительно соответствующего бронха — в данном случае латерально или переднелатерально по отношению к B9. Сегментарные вены, напротив, проходят центрально (медиально) относительно бронха и впадают в нижнюю лёгочную вену. Латеральный базальный сегмент (S9) занимает латеральную и нижнюю часть нижней доли правого лёгкого, граничя спереди с передним базальным сегментом (S8) и сзади — с задним базальным сегментом (S10).

Анатомические варианты

Базальные сегментарные артерии отличаются значительной вариабельностью. Артерия A9 может отходить как самостоятельный сосуд либо иметь общий ствол с A10 (образуя ствол A9+10) или с A8. Сегментарные артерии могут также удваиваться или даже утраиваться в до 20% случаев. В исследованиях с применением трёхмерной КТ-ангиографии выявлено не менее 11 различных вариантов ветвления в системе сосудов базальных сегментов нижней доли правого лёгкого. Точная предоперационная идентификация этих вариантов имеет принципиальное значение перед торакоскопической сегментэктомией, поскольку сегментэктомия S9 считается одной из наиболее технически сложных анатомических сегментэктомий ввиду глубокого расположения целевых сосудов в паренхиме лёгкого.