Lamina plantaris articulationis metatarsophalangeae
Lamina plantaris articulationis metatarsophalangeae
Определение
Подошвенная пластинка плюснефалангового сустава (подошвенная плюснефаланговая связка согласно Terminologia Anatomica) представляет собой плотную, эластичную фиброхрящевую структуру, занимающую вентральное и центральное положение в плюснефаланговых суставах. Проксимально она более тонкая и рыхло прикреплена к надкостнице в области шейки плюсневой кости. Дистально она толще и более прочно прикреплена к основанию проксимальной фаланги, истончаясь в своей центральной части вблизи энтезиса, где нередко выявляется юкстаинсерциональная борозда. Размеры пластинки могут достигать 20 мм × 9 мм × 2 мм (длина × ширина × толщина).
Подошвенная пластинка удерживается собственными и добавочными коллатеральными связками и соединяется с латеральными структурами посредством глубокой поперечной межплюсневой связки. Межкостные сухожилия располагаются на уровне соединения глубокой поперечной связки с подошвенной пластинкой. Сухожилие сгибателя пальцев проходит вдоль нижнего края подошвенной пластинки.
По латеральным краям дистального прикрепления подошвенной пластинки она тесно переплетается с суставной капсулой, собственными коллатеральными связками и межкостными сухожилиями, что существенно затрудняет чёткое разграничение этих структур при рутинном исследовании. Данная анатомическая единица, образованная проксимальной фалангой, подошвенной пластинкой и их инсерционными связями, описывается как фаланговый аппарат — термин, адаптированный авторами и используемый в настоящей работе как «комплекс прикрепления подошвенной пластинки» — в связи со сложностью чёткого разграничения входящих в него структур, в особенности при МРТ-исследовании.
Литература
Unraveling the plantar plate in MRI: normal and pathologic findings - Alípio Gomes Ormond Filho, Daniel Pastore, Erica Narahashi, Marcelo Astolfi Caetano Nico - Rev ABTPé. 2016;10(2):39-44.