Comissura alba anterior

A comissura alba anterior é um feixe de fibras nervosas que cruza a linha mediana da medula espinal, localizada posteriormente à fissura mediana anterior e anteriormente à comissura cinzenta anterior e ao canal central. As principais vias neuronais que passam pela comissura alba anterior incluem os tratos espinotalâmicos sensoriais e o trato corticospinal anterior.

Os tratos espinotalâmicos (anterior e lateral) conduzem informações sensoriais como dor, temperatura, tato e pressão. Seus neurônios de segunda ordem originam-se na substância gelatinosa (lâmina II do corno posterior cinzento) e cruzam a linha mediana por meio da comissura alba anterior. Essa decussação permite a transmissão de sinais sensoriais para o lado oposto da medula espinal.

As fibras descendentes do trato corticospinal anterior, que não sofreram decussação na medula oblongata, cruzam pela comissura alba anterior. Essas fibras estabelecem sinapse com os neurônios motores alfa e gama no corno anterior, possibilitando o controle voluntário contralateral dos músculos axiais.

O suprimento sanguíneo da comissura alba anterior é derivado principalmente da artéria espinal anterior.

A mielotomia comissural, procedimento neurocirúrgico que tem como alvo a comissura alba anterior, pode ser empregada no tratamento da dor oncogênica intratável por meio da interrupção da transmissão dolorosa nos tratos espinotalâmicos.