Commessura bianca anteriore

La commessura bianca anteriore è un fascio di fibre nervose che attraversa la linea mediana del midollo spinale, situata posteriormente alla fessura mediana anteriore e anteriormente alla commessura grigia anteriore e al canale centrale. I principali tratti neuronali che passano attraverso la commessura bianca anteriore includono i tratti spinotalamici sensoriali e il tratto cortico-spinale anteriore.

I tratti spinotalamici (anteriore e laterale) trasportano informazioni sensoriali come dolore, temperatura, tatto e pressione. I loro neuroni di secondo ordine originano nella sostanza gelatinosa (lamina II del corno grigio posteriore) e attraversano la linea mediana tramite la commessura bianca anteriore. Questa decussazione consente la trasmissione dei segnali sensoriali al lato opposto del midollo spinale.

Le fibre discendenti del tratto cortico-spinale anteriore, che non hanno subito decussazione nel midollo allungato, attraversano la commessura bianca anteriore. Queste fibre formano sinapsi con i motoneuroni alfa e gamma nel corno anteriore, consentendo il controllo volontario controlaterale dei muscoli assiali.

L'apporto di sangue alla commessura bianca anteriore deriva principalmente dall'arteria spinale anteriore.

La mielotomia commissurale, una procedura neurochirurgica che interessa la commessura bianca anteriore, può essere impiegata per trattare il dolore oncogeno intrattabile interrompendo la trasmissione del dolore nei tratti spinotalamici.