Comisura blanca anterior
Commissura alba anterior
- Términos relacionados: Comisura blanca anterior; Comisura blanca ventral
Definición
La comisura blanca anterior es un haz de fibras nerviosas que cruza la línea media de la médula espinal, ubicado posterior a la fisura media anterior y anterior a la comisura gris anterior y al canal central. Las principales vías neuronales que atraviesan la comisura blanca anterior incluyen los tractos espinotalámicos sensoriales y el tracto corticoespinal anterior.
Los tractos espinotalámicos (anterior y lateral) conducen información sensorial como dolor, temperatura, tacto y presión. Sus neuronas de segundo orden se originan en la sustancia gelatinosa (lámina II del cuerno posterior gris) y cruzan la línea media a través de la comisura blanca anterior. Esta decusación permite la transmisión de señales sensoriales hacia el lado contralateral de la médula espinal.
Las fibras descendentes del tracto corticoespinal anterior, que no han decusado en la médula oblongada, cruzan a través de la comisura blanca anterior. Estas fibras establecen sinapsis con las motoneuronas alfa y gamma del cuerno anterior, lo que permite el control voluntario contralateral de los músculos axiales.
El aporte sanguíneo de la comisura blanca anterior proviene principalmente de la arteria espinal anterior.
La mielotomía comisural, un procedimiento neuroquirúrgico dirigido a la comisura blanca anterior, puede emplearse para tratar el dolor oncogénico intratable mediante la interrupción de la transmisión del dolor en los tractos espinotalámicos.
Referencias
Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 4: The Spinal Cord and the Ascending and Descending Tracts’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 141-143.
Ku, J. and Morrison, E.H. Neuroanatomy, Anterior White Commissure. [Updated 2021 Jul 31]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546614/
