Jejuno

O jejuno corresponde aos dois quintos proximais do intestino delgado móvel, estendendo-se da flexura duodenojejunal ao ileo. Com início no lado esquerdo da segunda vértebra lombar (L2), ocupa predominantemente a parte superior esquerda do compartimento infracólico da cavidade abdominal.

O jejuno apresenta parede mais espessa, lúmen mais amplo e coloração vermelho mais intensa do que o ileo, em razão de seu suprimento vascular mais rico. Sua mucosa é altamente especializada para absorção e, assim como o duodeno, contém numerosas plicae circulares (valvas de Kerckring) grandes e densamente agrupadas, altas e proeminentes, especialmente no jejuno proximal. Essas pregas são revestidas por vilosidades longas e digitiformes, que aumentam consideravelmente a área de superfície absortiva.

Histologicamente, o jejuno não apresenta glândulas de Brunner, que se restringem ao duodeno, e contém apenas escassos folículos linfóides solitários, em contraste com os abundantes nódulos linfáticos agregados (placas de Peyer) encontrados no ileo.

Suprimento sanguíneo e inervação

O jejuno é suspenso pelo mesentério. Seu suprimento arterial é proveniente dos ramos jejunais da artéria mesentérica superior, que formam uma ou duas camadas de arcadas arteriais, originando artérias retas relativamente longas. Em comparação, o ileo possui múltiplas camadas de arcadas arteriais e artérias retas mais curtas. A drenagem venosa segue pelas veias correspondentes até a veia mesentérica superior.

A inervação simpática é derivada dos nervos esplâncnicos torácicos, por meio do plexo mesentérico superior, e a inervação parassimpática é fornecida pelo nervo vago.

Características diferenciadoras do jejuno e do ileo

O jejuno transiciona gradualmente para o ileo sem uma demarcação nítida. Em comparação com o ileo, o jejuno apresenta parede mais espessa e mais vascularizada, maior diâmetro, plicae circulares mais proeminentes, vilosidades mais longas, menor número de arcadas arteriais, artérias retas mais longas, menor quantidade de gordura mesentérica e menos agregados linfóides.

Em contraste, o ileo apresenta parede mais delgada e pálida, lúmen menor, pregas circulares baixas e esparsas, vilosidades mais curtas, numerosas arcadas arteriais, artérias retas curtas, abundante gordura mesentérica estendendo-se até a borda intestinal e placas de Peyer proeminentes.