Nervo espinal T8

Nervus spinalis T8

  • Termos relacionados: T8

Definição

Muhammad A. Javaid

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O oitavo nervo espinal T8 torácico é um nervo misto, contendo fibras eferentes somáticas (motoras) e fibras aferentes somáticas (sensitivas). Origina-se da medula espinal no segmento espinal T8.

a) Raízes

Como outros nervos, o nervo espinal T8 é formado pela união de duas raízes:

1. Raiz posterior (dorsal):

  • Esta raiz contém fibras sensitivas que conduzem sinais das estruturas periféricas (inervadas pelos ramos anterior e posterior) para a medula espinal.

  • Essas fibras entram no corno cinzento dorsal da medula espinal.

2. Raiz anterior (ventral):

  • Esta raiz é composta por fibras motoras originadas do corno cinzento anterior da medula espinal.

  • Essas fibras transmitem comandos motores para os músculos periféricos por meio do nervo espinal e seus ramos.

b) Nervo espinal misto e ramos

No nível do forame intervertebral, as raízes anterior e posterior se unem para formar o nervo espinal T8. Esse nervo misto, contendo fibras sensitivas e motoras, sai pelo forame intervertebral entre as vértebras T8 e T9. Logo após sua emergência, o nervo se divide em dois ramos primários:

1. Ramo anterior (ventral):

  • Este ramo segue anteriormente ao longo da parede abdominal como o oitavo nervo intercostal, dentro do espaço intercostal, fornecendo inervação motora e sensitiva para a parede abdominal.

  • Ele também se conecta ao tronco simpático por meio dos ramos comunicantes brancos e cinzentos, que conduzem fibras simpáticas pré-ganglionares e pós-ganglionares.

2. Ramo posterior (dorsal):

  • Este ramo fornece inervação motora para os músculos profundos do dorso.

  • Ele também fornece inervação sensitiva para a pele que recobre o dorso.

A. RAMO ANTERIOR DO NERVO ESPINAL T8 (o oitavo nervo intercostal):

O ramo anterior do nervo espinal T8, comumente conhecido como oitavo nervo intercostal, é o ramo maior do nervo espinal T8. Como nervo misto, conduz fibras tanto motoras (eferentes somáticas) quanto sensitivas (aferentes somáticas). Ao sair pelo forame intervertebral, o nervo segue anteriormente, percorrendo a parede torácica inferior e a parede abdominal.

Inicialmente, o nervo percorre o sulco da costela da oitava costela, localizado dentro do oitavo espaço intercostal. Aqui, forma um feixe neurovascular juntamente com as artérias e veias intercostais. Esse feixe está estrategicamente posicionado entre os músculos intercostais internos, em seu lado superficial, e os músculos intercostais íntimos, em seu aspecto mais profundo, à medida que atravessa a parede torácica.

À medida que o nervo continua em direção à parede abdominal, ele progride entre o músculo oblíquo interno do abdome, localizado em seu lado superficial, e o músculo transverso do abdome, encontrado em seu lado profundo.

Principais funções e inervações

Inervação motora (fibras eferentes somáticas):

Inervação sensitiva (fibras aferentes somáticas):

À medida que o ramo anterior de T8 passa abaixo da oitava costela — e continua como o oitavo nervo intercostal —, ele fornece inervação motora para vários músculos da parede torácica, incluindo:

1. Músculos da parede torácica:

Músculos intercostais externos, internos e íntimos (T1-T11)

Músculos subcostais e transverso do tórax

2. Músculos da parede abdominal:

O nervo intercostal também fornece inervação motora para os seguintes músculos da parede abdominal:

Músculos oblíquo interno do abdome e transverso do abdome (T7-T12 e L1)

O nervo perfura o músculo oblíquo interno do abdome para suprir o músculo oblíquo externo do abdome sobrejacente (T7-T12).

Após penetrar a bainha do reto na borda lateral do músculo reto do abdome, o nervo intercostal se estende medialmente, percorrendo posteriormente o músculo reto do abdome para inervar esse músculo (T7-T12).

As fibras sensitivas do oitavo nervo intercostal inervam a pele por meio de dois ramos cutâneos principais:

1- Ramo cutâneo lateral:

O ramo lateral origina-se do oitavo nervo intercostal à medida que este percorre anteriormente ao longo da parede torácica, posicionado dentro do sulco da costela da oitava costela. À medida que o ramo lateral progride pelo espaço intercostal, subdivide-se em ramos anterior e posterior.

2- Ramo cutâneo anterior:

O ramo anterior continua medialmente, emergindo próximo ao esterno entre as cartilagens costais adjacentes como o nervo cutâneo anterior terminal. Em seguida, divide-se em ramos medial e lateral.

Juntos, os ramos cutâneos lateral e anterior fornecem inervação sensitiva para a pele correspondente ao dermátomo T8. Esse dermátomo inclui a área abaixo do nível do processo xifóide (mas ainda acima do nível do umbigo).

Além de sua distribuição cutânea, o oitavo nervo intercostal também fornece inervação sensitiva para estruturas mais profundas, incluindo as camadas parietais da pleura e do peritônio.

B. RAMO POSTERIOR DO NERVO ESPINAL T8:

O ramo posterior do nervo espinal T8 é o ramo posterior menor do nervo espinal T8. Assim como os demais ramos posteriores dos nervos espinais torácicos, ele inerva os músculos intrínsecos profundos do dorso e a pele sobrejacente, desempenhando papel fundamental na estabilização e no movimento da coluna vertebral. Após o nervo espinal T8 sair pelo forame intervertebral (entre as vértebras T8 e T9), seu ramo posterior passa pelo ligamento intertransversário e pelo músculo intertransversário sobrejacente. Ele se divide em ramos lateral e medial:

Ramo lateral:

Ramo medial:

Ramos musculares: Estes inervam:

- Os músculos do músculo eretor da espinha, especificamente as porções do músculo íliocostal e do músculo longuíssimo.

- Músculos segmentares: Estes incluem os músculos levantadores das costelas.

Ramo cutâneo: Após perfurar o músculo íliocostal e a fáscia toracolombar, o ramo lateral se estende para suprir a pele do dorso.

O ramo medial percorre posterolateralmente antes de curvar-se medialmente ao longo da borda do músculo multífido. Ao longo de seu trajeto, origina os seguintes ramos:

Ramos articulares: Esses ramos inervam as articulações dos processos articulares.

Ramos musculares: Esses ramos suprem os músculos intrínsecos do dorso, incluindo:

- Músculo eretor da espinha: principalmente a porção do músculo espinal, com contribuição menor para o músculo longuíssimo.

- Grupo dos músculos transverso-espinais: Este inclui o multífido, o músculo semi-espinal (especificamente o músculo semiespinal do tórax) e os músculos rotadores (músculos rotadores do tórax).

- Músculos segmentares: Estes incluem os músculos interespinais e os fascículos mediais dos músculos intertransversários.

Ramo cutâneo: Após inervar o músculo multífido, o ramo medial perfura a fáscia toracolombar e os músculos extrínsecos do dorso sobrejacentes, tornando-se um ramo cutâneo.

C. ESTRUTURAS ADICIONAIS ASSOCIADAS AO NERVO ESPINAL T8:

a) Nervo meníngeo recorrente (ramo meníngeo):

O nervo meníngeo recorrente (ou ramo meníngeo) origina-se do nervo espinal T8 ou de um de seus ramos. Esse pequeno nervo reingressa no canal vertebral pelo forame intervertebral e fornece inervação sensitiva para:

  • As meninges (coberturas protetoras da medula espinal),

  • O ânulo fibroso dos discos intervertebrais,

  • Os corpos vertebrais e o periósteo,

  • Os vasos sanguíneos adjacentes.

b) Conexões simpáticas:

Por meio dos ramos comunicantes brancos e cinzentos, o nervo espinal T8 se conecta ao tronco simpático. Os ramos comunicantes brancos permitem que as fibras simpáticas pré-ganglionares alcancem o tronco simpático, enquanto os ramos comunicantes cinzentos permitem que as fibras simpáticas pós-ganglionares alcancem alvos periféricos, como as glândulas sudoríparas e os vasos sanguíneos.

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TABELA RESUMO

ESTRUTURAS INERVADAS PELO NERVO ESPINAL T8

RAMO ANTERIOR

RAMO POSTERIOR

ESTRUTURAS MOTORAS

ESTRUTURAS SENSITIVAS

ESTRUTURAS MOTORAS

ESTRUTURAS SENSITIVAS

Músculos intercostais externos, internos e íntimos, músculos subcostais e transverso do tórax. Músculos oblíquo interno do abdome, transverso do abdome e oblíquo externo do abdome.

O dermátomo T8 (abrangendo a pele abaixo do nível do processo xifóide e acima do umbigo).

Músculos do músculo eretor da espinha (músculo íliocostal, músculo longuíssimo, músculo espinal), músculos transverso-espinais (multífido, músculo semi-espinal, músculos rotadores), músculos segmentares (músculos interespinais, músculos intertransversários, levantadores das costelas).

Articulações dos processos articulares entre as vértebras T8 e T9, e a pele do dorso correspondente ao nível do dermátomo T8.

Referências

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