Tela submucosa do intestino grosso

A tela submucosa do intestino grosso é uma camada de tecido conjuntivo fibroelástico denso situada entre a mucosa e a muscular externa.

A tela submucosa forma um importante arcabouço de sustentação para a parede intestinal e serve como principal conduto pelo qual transitam as estruturas vasculares, linfáticas e neurais que suprem a mucosa. Nessa camada encontram-se artérias e veias de maior calibre, vasos linfáticos e fibras de tecido conjuntivo que fornecem suporte estrutural ao mesmo tempo que facilitam o aporte de nutrientes, a remoção de resíduos e a vigilância imunológica.

Plexo submucoso

Embebido na tela submucosa encontra-se o plexo nervoso submucoso (de Meissner), um componente do sistema nervoso entérico. Nesse plexo, neurônios parassimpáticos pré-ganglionares realizam sinapse com neurônios pós-ganglionares, cujas fibras suprem a muscular da mucosa, as glândulas da mucosa e os vasos sanguíneos locais. Por meio dessas conexões, o plexo submucoso regula a secreção da mucosa, o fluxo sanguíneo local, a atividade absortiva e os movimentos da muscular da mucosa, desempenhando assim papel fundamental no controle funcional da mucosa intestinal.

Ele atua em conjunto com o plexo mioentérico (de Auerbach), localizado entre as camadas circular e longitudinal da muscular externa, para coordenar a atividade intestinal como um todo.

A tela submucosa também contém numerosas células imunes, incluindo linfócitos, plasmócitos, macrófagos e ocasionais nódulos linfóides que podem se estender da lâmina própria para a tela submucosa, particularmente no ceco e no apêndice vermiforme. Essas estruturas contribuem para o tecido linfoide associado ao intestino (GALT) e fornecem proteção imunológica contra patógenos luminais. Ao contrário do duodeno, a tela submucosa do intestino grosso não contém glândulas submucosas.

Histologia

A tela submucosa apresenta-se como uma camada de tecido conjuntivo de coloração relativamente pálida, situada abaixo da muscular da mucosa, e é caracterizada pela presença de vasos sanguíneos, vasos linfáticos, feixes nervosos e células ganglionares do plexo de Meissner. No reto e no canal anal, torna-se particularmente vascular, contendo o plexo venoso retal interno, cujo aumento pode resultar em hemorroidas internas.

Correlatos funcionais

A tela submucosa fornece suporte mecânico para a mucosa, serve como via neurovascular da parede intestinal e contribui para a regulação da secreção, do fluxo sanguíneo e das respostas imunes locais. Suas ricas redes vasculares e linfáticas também constituem potenciais vias para a disseminação de doenças inflamatórias e de neoplasias malignas colorretais.