Spinalnerv T12
Nervus spinalis T12
- Verwandte Bezeichnungen: Zwölfter Brustnerv; T12
Definition
Der zwölfte thorakale Spinalnerv T12 ist ein gemischter Nerv, der sowohl somatisch-efferente (motorische) als auch somatisch-afferente (sensible) Fasern enthält. Er entspringt dem Rückenmark auf Höhe des Spinalsegments T12.
a) Wurzeln
Wie andere Nerven wird der Spinalnerv T12 durch die Vereinigung zweier Wurzeln gebildet:
1. Hintere (dorsale) Wurzel:
Diese Wurzel enthält sensible Fasern, die Signale von peripheren Strukturen (innerviert durch den vorderen und hinteren Ast) zum Rückenmark leiten.
Diese Fasern treten in das dorsale Hinterhorn des Rückenmarks ein.
2. Vordere (ventrale) Wurzel:
Diese Wurzel besteht aus motorischen Fasern, die vom anterioren Vorderhorn des Rückenmarks ausgehen.
Diese Fasern übermitteln motorische Befehle über den Spinalnerv und seine Äste an periphere Muskeln.
b) Gemischter Spinalnerv und Äste
Auf Höhe des Zwischenwirbelloches vereinigen sich die vordere und die hintere Wurzel zum Spinalnerv T12. Dieser gemischte Nerv, der sensible und motorische Fasern enthält, tritt durch das Zwischenwirbelloch zwischen dem T12- und dem L1-Wirbel aus. Kurz nach seinem Austritt teilt sich der Nerv in zwei primäre Äste:
1. Vorderer (ventraler) Ast:
Dieser Ast verläuft als Nervus subcostalis nach ventral entlang der Bauchwand und versorgt die Bauchwand motorisch und sensibel.
Er verbindet sich außerdem über die weißen und grauen Verbindungsäste mit dem Grenzstrang, die präganglionäre und postganglionäre sympathische Fasern führen.
2. Hinterer (dorsaler) Ast:
Dieser Ast versorgt die tiefen Muskeln des unteren Rückens motorisch.
Er versorgt außerdem die Haut über dem unteren Rücken sensibel.
A. VORDERER AST DES SPINALNERVS T12 (auch bekannt als Nervus subcostalis):
Der vordere Ast des Spinalnervs T12, auch als Nervus subcostalis bezeichnet, stellt den größeren Ast des Spinalnervs T12 dar. Als gemischter Nerv enthält er sowohl motorische (somatisch-efferente) als auch sensible (somatisch-afferente) Fasern. Nach dem Austritt aus dem Zwischenwirbelloch verläuft der Nerv nach ventral entlang der Bauchwand und zieht dabei in der Rippenfurche der zwölften Rippe. Hier wird er von den Interkostalarterien und -venen begleitet und bildet ein neurovaskuläres Bündel (NVB). Dieses Bündel liegt in einer Ebene zwischen dem äußeren schrägen Bauchmuskel auf der Außenseite und dem queren Bauchmuskel auf der Innenseite.
Gelegentlich sendet der Spinalnerv T12 Fasern zum Spinalnerv L1 und trägt so zum Lendengeflecht bei.
Wichtige Funktionen und Innervationen
Motorische Innervation (somatisch-efferente Fasern): |
Sensible Innervation (somatisch-afferente Fasern): |
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Während der vordere Ast unter der zwölften Rippe hindurchzieht – und als Nervus subcostalis weiterverläuft – versorgt er mehrere Muskeln der Bauchwand motorisch, darunter: Innerer schräger Bauchmuskel und querer Bauchmuskel (T7–T12 & L1). Der Nerv durchbohrt den inneren schrägen Bauchmuskel, um den darüber liegenden äußeren schrägen Bauchmuskel (T7–T12) und den Pyramidenmuskel (T12) zu versorgen. Letzterer trägt zur Anspannung des weißen Sehnenstreifens bei. Nach dem Eindringen in die Rektusscheide am lateralen Rand des geraden Bauchmuskels verläuft der Zwischenrippennerv medialwärts hinter dem geraden Bauchmuskel und innerviert diesen Muskel (T7–T12). Schließlich erreichen T12-Fasern über das Lendengeflecht den hinteren Rücken und innervieren Muskeln wie den viereckigen Lendenmuskel (T12–L4). |
Die sensiblen Fasern des Nervus subcostalis ziehen über zwei primäre Hautäste zur Haut: 1- Lateraler Hautast des Bauchs: Der äußere Ast geht vom Nervus subcostalis ab, während dieser inferomedial entlang der Körperwand in der Rippenfurche verläuft. Hier unterteilt er sich in einen vorderen und einen hinteren Ast. 2- Vorderer Hautast des Bauchs: Dieser Endast entsteht, während der Nerv medial hinter dem geraden Bauchmuskel verläuft. Er durchbohrt den geraden Bauchmuskel und die vordere Rektusscheide nahe der Mittellinie und tritt als vorderer Hautnerv aus. Gemeinsam versorgen der laterale und der vordere Hautast die Haut entlang des T12-Dermatoms sensibel. Über seine kutane Versorgung hinaus versorgt der Nervus subcostalis Strukturen unterhalb der Bauchwandmuskeln sensibel, wie das parietale Bauchfell. |
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B. HINTERER AST DES SPINALNERVS T12:
Der hintere Ast des Spinalnervs T12 ist der kleinere, dorsale Ast des Spinalnervs T12. Wie die hinteren Äste anderer thorakaler Rückenmarksnerven innerviert er die tiefen intrinsischen Muskeln des Rückens sowie die darüber liegende Haut und spielt eine wichtige Rolle bei der Stabilisierung und Bewegung der Wirbelsäule. Nachdem der Spinalnerv T12 das Zwischenwirbelloch (zwischen dem T12- und dem L1-Wirbel) verlassen hat, zieht sein hinterer Ast durch das Ligamentum intertransversarium und den darüber liegenden Musculus intertransversarius. Er teilt sich in einen lateralen und einen medialen Ast:
Äußerer Ast: |
Innerer Ast: |
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Muskeläste: Diese innervieren: - Die Muskeln des Aufrichters der Wirbelsäule, insbesondere den Darmbein-Rippenmuskel und den langen Rückenmuskel. - Segmentale Muskeln: Dazu gehören die Musculi levatores costarum. Hautast: Nach dem Durchbohren des Darmbein-Rippenmuskels und der Fascia thoracolumbalis zieht der äußere Ast zur Haut des Rückens. |
Der innere Ast verläuft posterolateral, bevor er medial entlang des Randes des Musculus multifidus umbiegt. Auf seinem Weg gibt er folgende Äste ab: Gelenkäste: Diese Äste innervieren die Zwischenwirbelgelenke. Muskeläste: Diese Äste versorgen die intrinsischen Muskeln des Rückens, darunter: - Aufrichter der Wirbelsäule: vorwiegend den Dornmuskel, mit einem geringen Beitrag zum langen Rückenmuskel. - Querfortsatz-Dornfortsatz-Muskeln: Dazu gehören der Musculus multifidus, der Halbdornmuskel (insbesondere der Halbdornmuskel der Brustwirbelsäule) und die Rotatoren (Rotatores thoracis). - Segmentale Muskeln: Dazu gehören die Zwischendornfortsatzmuskeln und die medialen Anteile der Zwischenquerfortsatzmuskeln. Hautast: Nach der Innervation des Musculus multifidus durchbohrt der innere Ast die Fascia thoracolumbalis und die darüber liegenden extrinsischen Rückenmuskeln und wird zum Hautast. |
C. ZUSÄTZLICHE STRUKTUREN, DIE MIT DEM SPINALNERV T12 ASSOZIIERT SIND:
a) Rückkehrender Meningealnerv (Hirnhautast):
Der rückkehrende Meningealnerv (oder Hirnhautast) entspringt entweder dem Spinalnerv T12 oder einem seiner Äste. Dieser kleine Nerv tritt erneut durch das Zwischenwirbelloch in den Wirbelkanal ein und versorgt sensibel:
Die Meningen (Schutzhüllen des Rückenmarks),
den Anulus fibrosus der Bandscheiben,
die Wirbelkörper und die äußere Knochenhaut,
benachbarte Blutgefäße.
b) Sympathische Verbindungen:
Über die weißen und grauen Verbindungsäste verbindet sich der Spinalnerv T12 mit dem Grenzstrang. Die weißen Verbindungsäste ermöglichen es präganglionären sympathischen Fasern, den Grenzstrang zu erreichen, während die grauen Verbindungsäste den postganglionären sympathischen Fasern ermöglichen, periphere Zielstrukturen wie Schweißdrüsen und Blutgefäße zu erreichen.
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ÜBERSICHTSTABELLE
VOM SPINALNERV T12 INNERVIERTE STRUKTUREN |
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VORDERER AST |
HINTERER AST |
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MOTORISCHE STRUKTUREN |
SENSIBLE STRUKTUREN |
MOTORISCHE STRUKTUREN |
SENSIBLE STRUKTUREN |
Äußerer, innerer und innerster Zwischenrippenmuskel, Musculus subcostalis und querer Brustmuskel. Innerer schräger Bauchmuskel, querer Bauchmuskel, äußerer schräger Bauchmuskel und viereckiger Lendenmuskel. |
Das T12-Dermatom (umfasst die Haut oberhalb der Leistenfalte einschließlich der Schambeinregion). |
Muskeln des Aufrichters der Wirbelsäule (Darmbein-Rippenmuskel, langer Rückenmuskel, Dornmuskel), Querfortsatz-Dornfortsatz-Muskeln (Musculus multifidus, Halbdornmuskel, Rotatoren), segmentale Muskeln (Zwischendornfortsatzmuskeln, Zwischenquerfortsatzmuskeln, Musculi levatores costarum). |
Zwischenwirbelgelenke zwischen T12- und L1-Wirbel sowie die Haut des Rückens entsprechend dem T12-Dermatom. |
Referenzen
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