Nervio espinal T12
Nervus spinalis T12
- Términos relacionados: Nervio raquídeo T12; T12
Definición
El duodécimo nervio espinal T12 torácico es un nervio mixto que contiene fibras somáticas eferentes (motoras) y somáticas aferentes (sensitivas). Se origina en la médula espinal a nivel del segmento espinal T12.
a) Raíces
Al igual que otros nervios, el nervio espinal T12 se forma por la unión de dos raíces:
1. Raíz posterior (dorsal):
Esta raíz contiene nervio sensitivo que conduce señales desde estructuras periféricas (inervadas por los ramos anterior y posterior) hacia la médula espinal.
Estas fibras ingresan al asta gris dorsal dentro de la médula espinal.
2. Raíz anterior (ventral):
Esta raíz está compuesta por fibras motoras que se originan en el asta gris anterior dentro de la médula espinal.
Estas fibras transmiten comandos motores hacia los músculos periféricos a través del nervio espinal y sus ramas.
b) Nervio espinal mixto y ramos
A nivel del foramen intervertebral, las raíces anterior y posterior se fusionan para formar el nervio espinal T12. Este nervio mixto, que contiene fibras sensitivas y motoras, sale por el foramen intervertebral entre las vértebras T12 y L1. Poco después de su emergencia, el nervio se divide en dos ramos primarios:
1. Ramo anterior (ventral):
Este ramo continúa anteriormente a lo largo de la pared abdominal como el nervio subcostal, proporcionando inervación motora y sensitiva a la pared abdominal.
También se conecta con el tronco simpático a través de los ramos comunicantes blancos y grises, los cuales transportan fibras simpáticas preganglionares y posganglionares.
2. Ramo posterior (dorsal):
Este ramo proporciona inervación motora a los músculos profundos de la región lumbar baja.
También proporciona inervación sensitiva a la piel que recubre la región lumbar baja.
A. RAMO ANTERIOR DEL NERVIO ESPINAL T12 (también conocido como nervio subcostal):
El ramo anterior del nervio espinal T12, también conocido como nervio subcostal, representa la rama de mayor tamaño del nervio espinal T12. Como nervio mixto, contiene fibras tanto motoras (somáticas eferentes) como sensitivas (somáticas aferentes). Al salir del foramen intervertebral, el nervio viaja anteriormente a lo largo de la pared abdominal, discurriendo dentro del surco costal de la duodécima costilla. Aquí, está acompañado por las arterias y venas intercostales, formando una bandeleta neurovascular. Esta bandeleta se encuentra en un plano entre el músculo oblicuo interno abdominal por fuera y el músculo transverso del abdomen por dentro.
En ocasiones, el nervio espinal T12 envía fibras al nervio espinal L1, contribuyendo así al plexo lumbar.
Funciones e inervaciones principales
Inervación motora (fibras somáticas eferentes): |
Inervación sensitiva (fibras somáticas aferentes): |
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A medida que el ramo anterior pasa por debajo de la duodécima costilla —y continúa como nervio subcostal— proporciona inervación motora a varios músculos de la pared abdominal, entre ellos: El músculo oblicuo interno abdominal y el músculo transverso del abdomen (T7-T12 y L1). El nervio perfora el músculo oblicuo interno abdominal para inervar el músculo oblicuo externo del abdomen suprayacente (T7-T12) y el músculo piramidal (T12). Este último contribuye a tensar la línea alba. Tras penetrar la vaina de los músculos rectos abdominales en el borde lateral del músculo recto abdominal, el nervio intercostal se extiende medialmente, discurriendo por detrás del músculo recto abdominal para inervar dicho músculo (T7-T12). Por último, las fibras de T12 alcanzan la región posterior de la espalda a través del plexo lumbar, inervando músculos como el músculo cuadrado lumbar (T12-L4). |
Las fibras sensitivas del nervio subcostal se extienden hacia la piel a través de dos ramos cutáneos principales: 1- Ramo cutáneo abdominal lateral: La rama lateral surge del nervio subcostal mientras discurre inferomedialmente a lo largo de la pared corporal dentro del surco subcostal. Aquí, se subdivide en ramas anterior y posterior. 2- Ramo cutáneo abdominal anterior: Esta rama terminal se forma a medida que el nervio discurre medialmente por detrás del músculo recto abdominal. Perfora el músculo recto abdominal y la hoja anterior de la vaina de los músculos rectos abdominales cerca de la línea media, emergiendo como nervio cutáneo anterior. En conjunto, los ramos cutáneos lateral y anterior proporcionan inervación cutánea a la piel a lo largo del dermatoma T12. Más allá de su distribución cutánea, el nervio subcostal proporciona inervación sensitiva a estructuras situadas por debajo de los músculos de la pared abdominal, como el peritoneo parietal. |
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B. RAMO POSTERIOR DEL NERVIO ESPINAL T12:
El ramo posterior del nervio espinal T12 es la rama posterior de menor tamaño del nervio espinal T12. Al igual que otros ramos posteriores de los nervios espinales torácicos, inerva los músculos intrínsecos profundos de la espalda y la piel suprayacente, desempeñando un papel fundamental en la estabilización y el movimiento de la columna vertebral. Una vez que el nervio espinal T12 sale del foramen intervertebral (entre las vértebras T12 y L1), su ramo posterior atraviesa el ligamento intertransverso y el músculo intertransverso suprayacente. Se divide en ramas lateral y medial:
Rama lateral: |
Rama medial: |
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Ramas musculares: Estas inervan: - Los músculos erectores de la columna vertebral, específicamente las porciones del músculo iliocostal y el músculo longísimo. - Músculos segmentarios: Estos incluyen los músculos elevadores de las costillas. Rama cutánea: Tras perforar el músculo iliocostal y la fascia toracolumbar, la rama lateral se extiende para inervar la piel de la espalda. |
La rama medial viaja posterolateralmente antes de curvarse medialmente a lo largo del borde del músculo multífido. A lo largo de su trayecto, da origen a las siguientes ramas: Ramas articulares: Estas ramas inervan las articulaciones cigapofisarias. Ramas musculares: Estas ramas inervan los músculos intrínsecos de la espalda, entre ellos: - Erectores de la columna vertebral: principalmente la porción del músculo espinoso, con una contribución menor al músculo longísimo. - Grupo de músculos transverso-espinosos: Este incluye el multífido, el músculo semiespinoso (específicamente el músculo semiespinoso torácico) y los rotadores (rotadores torácicos). - Músculos segmentarios: Estos incluyen los músculos interespinosos y los fascículos mediales de los músculos intertransversos. Rama cutánea: Tras inervar el músculo multífido, la rama medial perfora la fascia toracolumbar y los músculos extrínsecos de la espalda suprayacentes, para convertirse en una rama cutánea. |
C. ESTRUCTURAS ADICIONALES ASOCIADAS AL NERVIO ESPINAL T12:
a) Nervio meníngeo recurrente (rama meníngea):
El nervio meníngeo recurrente (o rama meníngea) se origina del nervio espinal T12 o de uno de sus ramos. Este pequeño nervio reingresa al canal vertebral a través del foramen intervertebral y proporciona inervación sensitiva a:
Las meninges (cubiertas protectoras de la médula espinal),
El anillo fibroso de los discos intervertebrales,
Los cuerpos vertebrales y el periostio,
Los vasos sanguíneos adyacentes.
b) Conexiones simpáticas:
A través de los ramos comunicantes blancos y grises, el nervio espinal T12 se conecta con el tronco simpático. Los ramos comunicantes blancos permiten que las fibras simpáticas preganglionares alcancen el tronco simpático, mientras que los ramos comunicantes grises permiten que las fibras simpáticas posganglionares lleguen a sus destinos periféricos, como las glándulas sudoríparas y los vasos sanguíneos.
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TABLA RESUMEN
ESTRUCTURAS INERVADAS POR EL NERVIO ESPINAL T12 |
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RAMO ANTERIOR |
RAMO POSTERIOR |
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ESTRUCTURAS MOTORAS |
ESTRUCTURAS SENSITIVAS |
ESTRUCTURAS MOTORAS |
ESTRUCTURAS SENSITIVAS |
Músculos intercostales externos, internos e íntimos, músculos subcostal y transverso del tórax. Músculo oblicuo interno abdominal, músculo transverso del abdomen, músculo oblicuo externo del abdomen y músculo cuadrado lumbar. |
El dermatoma T12 (que abarca la piel por encima del pliegue inguinal e incluye la región púbica). |
Músculos erectores de la columna vertebral (músculo iliocostal, músculo longísimo, músculo espinoso), músculos transverso-espinosos (multífido, músculo semiespinoso, rotadores), músculos segmentarios (músculos interespinosos, músculos intertransversos, elevadores de las costillas). |
Articulaciones cigapofisarias entre las vértebras T12 y L1, y la piel de la espalda correspondiente al nivel del dermatoma T12. |
Referencias
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