Nervo spinale T12
Nervus spinalis T12
- Termini correlati: Dodicesimo ramo toracico; T12
Definizione
Il dodicesimo nervo spinale T12 toracico è un nervo misto, contenente sia fibre efferenti somatiche (motorie) che fibre afferenti somatiche (sensoriali). Origina dal midollo spinale a livello del segmento spinale T12.
a) Radici
Come gli altri nervi, il nervo spinale T12 è formato dall'unione di due radici:
1. Radice posteriore (dorsale):
Questa radice contiene fibre sensoriali che trasmettono segnali dalle strutture periferiche (innervate dai rami anteriori e posteriori) al midollo spinale.
Queste fibre entrano nel corno grigio dorsale del midollo spinale.
2. Radice anteriore (ventrale):
Questa radice è composta da fibre motorie che originano dal corno grigio anteriore del midollo spinale.
Queste fibre trasmettono i comandi motori ai muscoli periferici tramite il nervo spinale e i suoi rami.
b) Nervo spinale misto e rami
A livello del forame intervertebrale, le radici anteriore e posteriore si uniscono per formare il nervo spinale T12. Questo nervo misto, contenente fibre sensoriali e motorie, fuoriesce dal forame intervertebrale tra le vertebre T12 e L1. Poco dopo la sua emergenza, il nervo si divide in due rami primari:
1. Ramo anteriore (ventrale):
Questo ramo prosegue anteriormente lungo la parete addominale come nervo sottocostale, fornendo innervazione motoria e sensoriale alla parete addominale.
Si connette inoltre al tronco simpatico tramite i rami comunicanti bianchi e grigi, che trasportano le fibre simpatiche pregangliari e postgangliari.
2. Ramo posteriore (dorsale):
Questo ramo fornisce innervazione motoria ai muscoli profondi della regione lombare inferiore.
Fornisce inoltre innervazione sensoriale alla cute che ricopre la regione lombare inferiore.
A. RAMO ANTERIORE DEL NERVO SPINALE T12 (noto anche come nervo sottocostale):
Il ramo anteriore del nervo spinale T12, noto anche come nervo sottocostale, rappresenta il ramo più grande del nervo spinale T12. In quanto nervo misto, contiene sia fibre motorie (efferenti somatiche) che fibre sensoriali (afferenti somatiche). Dopo aver fuoriuscito dal forame intervertebrale, il nervo percorre anteriormente la parete addominale, decorrendo all'interno del solco costale della dodicesima costa. Qui è accompagnato dalle arterie e dalle vene intercostali, formando un fascio neurovascolare. Questo fascio si trova in un piano compreso tra il muscolo obliquo interno dell'addome esternamente e il muscolo trasverso dell'addome internamente.
Occasionalmente, il nervo spinale T12 invia fibre al nervo spinale L1, contribuendo così al plesso lombare.
Funzioni e innervazioni principali
Innervazione motoria (fibre efferenti somatiche): |
Innervazione sensoriale (fibre afferenti somatiche): |
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Mentre il ramo anteriore passa al di sotto della dodicesima costa — e prosegue come nervo sottocostale — fornisce innervazione motoria a diversi muscoli della parete addominale, tra cui: Il muscolo obliquo interno dell'addome e il muscolo trasverso dell'addome (T7-T12 e L1). Il nervo perfora il muscolo obliquo interno dell'addome per innervare il sovrastante muscolo obliquo esterno dell'addome (T7-T12) e il muscolo piramidale (T12). Quest'ultimo contribuisce a tendere la linea alba. Dopo aver penetrato la guaina del muscolo retto dell'addome al margine laterale del muscolo retto dell'addome, il nervo intercostale si estende medialmente, decorrendo posteriormente al muscolo retto dell'addome per innervarlo (T7-T12). Infine, le fibre di T12 raggiungono la regione posteriore del dorso tramite il plesso lombare, innervando muscoli come il muscolo quadrato dei lombi (T12 - L4). |
Le fibre sensoriali del nervo sottocostale si estendono alla cute tramite due rami cutanei principali: 1- Ramo cutaneo laterale addominale: Il ramo laterale origina dal nervo sottocostale mentre decorre in senso inferomediale lungo la parete corporea all'interno del solco sottocostale. Qui si suddivide in rami anteriore e posteriore. 2- Ramo cutaneo anteriore addominale: Questo ramo terminale si forma mentre il nervo decorre medialmente posteriormente al muscolo retto dell'addome. Perfora il muscolo retto dell'addome e la guaina anteriore del muscolo retto dell'addome in prossimità della linea mediana, emergendo come nervo cutaneo anteriore. Insieme, i rami cutanei laterale e anteriore forniscono innervazione cutanea alla cute lungo il dermatomero T12. Al di là della sua distribuzione cutanea, il nervo sottocostale fornisce innervazione sensoriale alle strutture al di sotto dei muscoli della parete addominale, come il peritoneo parietale. |
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B. RAMO POSTERIORE DEL NERVO SPINALE T12:
Il ramo posteriore del nervo spinale T12 è il ramo più piccolo e posteriore del nervo spinale T12. Come per gli altri rami posteriori dei nervi spinali toracici, innerva i muscoli intrinseci profondi del dorso e la cute sovrastante, svolgendo un ruolo fondamentale nella stabilizzazione e nel movimento della colonna vertebrale. Una volta che il nervo spinale T12 fuoriesce dal forame intervertebrale (tra le vertebre T12 e L1), il suo ramo posteriore attraversa il legamento intertrasversario e il sovrastante muscolo intertrasversario. Si divide in rami laterale e mediale:
Ramo laterale: |
Ramo mediale: |
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Rami muscolari: Questi innervano: - I muscoli estensori della colonna vertebrale, in particolare le porzioni del muscolo ileocostale e del muscolo lunghissimo. - Muscoli segmentali: questi includono i muscoli elevatori delle coste. Ramo cutaneo: Dopo aver perforato il muscolo ileocostale e la fascia toracolombare, il ramo laterale si estende per innervare la cute del dorso. |
Il ramo mediale decorre in senso posterolaterale prima di curvarsi medialmente lungo il margine del muscolo multifido. Nel suo decorso, dà origine ai seguenti rami: Rami articolari: Questi rami innervano le articolazioni zigoapofisarie. Rami muscolari: Questi rami innervano i muscoli intrinseci del dorso, tra cui: - Muscolo estensore della colonna vertebrale: principalmente la porzione del muscolo spinale, con un contributo minore al muscolo lunghissimo. - Gruppo dei muscoli spinotrasversali: questo include il multifido, il muscolo semispinale (in particolare il muscolo semispinale del dorso) e i muscoli rotatori (muscoli rotatori del torace). - Muscoli segmentali: questi includono i muscoli interspinosi e i fasci mediali dei muscoli intertrasversari. Ramo cutaneo: Dopo aver innervato il muscolo multifido, il ramo mediale perfora la fascia toracolombare e i sovrastanti muscoli estrinseci del dorso, diventando un ramo cutaneo. |
C. STRUTTURE AGGIUNTIVE ASSOCIATE AL NERVO SPINALE T12:
a) Nervo meningeo ricorrente (ramo meningeo):
Il nervo meningeo ricorrente (o ramo meningeo) origina dal nervo spinale T12 o da uno dei suoi rami. Questo piccolo nervo rientra nel canale vertebrale attraverso il forame intervertebrale e fornisce innervazione sensoriale a:
Le meningi (rivestimenti protettivi del midollo spinale),
L'anulus fibrosus dei dischi intervertebrali,
I corpi vertebrali e il periostio,
I vasi sanguigni adiacenti.
b) Connessioni simpatiche:
Tramite i rami comunicanti bianchi e grigi, il nervo spinale T12 si connette al tronco simpatico. I rami comunicanti bianchi consentono alle fibre simpatiche pregangliari di raggiungere il tronco simpatico, mentre i rami comunicanti grigi consentono alle fibre simpatiche postgangliari di raggiungere i bersagli periferici come le ghiandole sudoripare e i vasi sanguigni.
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TABELLA RIASSUNTIVA
STRUTTURE INNERVATE DAL NERVO SPINALE T12 |
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RAMO ANTERIORE |
RAMO POSTERIORE |
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STRUTTURE MOTORIE |
STRUTTURE SENSORIALI |
STRUTTURE MOTORIE |
STRUTTURE SENSORIALI |
Muscoli intercostali esterni, interni e intimi, muscoli sottocostali e trasverso del torace. Muscolo obliquo interno dell'addome, muscolo trasverso dell'addome, muscolo obliquo esterno dell'addome e muscolo quadrato dei lombi. |
Il dermatomero T12 (che comprende la cute al di sopra della piega inguinale e include la regione pubica). |
Muscoli estensori della colonna vertebrale (muscolo ileocostale, muscolo lunghissimo, muscolo spinale), muscoli spinotrasversali (multifido, muscolo semispinale, muscoli rotatori), muscoli segmentali (muscoli interspinosi, muscoli intertrasversari, elevatori delle coste). |
Articolazioni zigoapofisarie tra le vertebre T12 e L1, e la cute del dorso corrispondente al livello del dermatomero T12. |
Bibliografia
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