Nervio espinal T11
Nervus spinalis T11
- Términos relacionados: Nervio raquídeo T11; T11
Definición
El undécimo nervio espinal torácico T11 es un nervio mixto, que contiene fibras somáticas eferentes (motoras) y somáticas aferentes (sensitivas). Se origina en la médula espinal a nivel del segmento espinal T11.
a) Raíces
Al igual que otros nervios, el nervio espinal T11 se forma por la unión de dos raíces:
1. Raíz posterior (dorsal):
Esta raíz contiene nervio sensitivo que conduce señales desde estructuras periféricas (inervadas por los ramos anterior y posterior) hacia la médula espinal.
Estas fibras ingresan al asta gris dorsal dentro de la médula espinal.
2. Raíz anterior (ventral):
Esta raíz está compuesta por fibras motoras que se originan en el asta gris anterior dentro de la médula espinal.
Estas fibras transmiten comandos motores hacia los músculos periféricos a través del nervio espinal y sus ramas.
b) Nervio espinal mixto y ramos
A nivel del foramen intervertebral, las raíces anterior y posterior se fusionan para formar el nervio espinal T11. Este nervio mixto, que contiene fibras sensitivas y motoras, sale del foramen intervertebral entre las vértebras T11 y T12. Poco después de su emergencia, el nervio se divide en dos ramos primarios:
1. Ramo anterior (ventral):
Este ramo continúa anteriormente a lo largo de la pared abdominal como el undécimo nervio intercostal, dentro del espacio intercostal, proporcionando inervación motora y sensitiva a la pared abdominal.
También se conecta con el tronco simpático a través de los ramos comunicantes blancos y grises, que conducen fibras simpáticas preganglionares y posganglionares.
2. Ramo posterior (dorsal):
Este ramo proporciona inervación motora a los músculos profundos de la espalda.
También proporciona inervación sensitiva a la piel que recubre la espalda.
A. RAMO ANTERIOR DEL NERVIO ESPINAL T11 (el undécimo nervio intercostal):
El ramo anterior del nervio espinal T11, comúnmente conocido como el undécimo nervio intercostal, representa la rama más grande del nervio espinal T11. Como nervio mixto, conduce fibras tanto motoras (somáticas eferentes) como sensitivas (somáticas aferentes). Al salir del foramen intervertebral, el nervio viaja anteriormente, discurriendo a través de las paredes torácica inferior y abdominal.
Inicialmente, el nervio viaja dentro del surco costal de la undécima costilla, situado en el undécimo espacio intercostal. Aquí, forma una bandeleta neurovascular con las arterias y venas intercostales. Esta bandeleta se ubica estratégicamente entre los músculos intercostales internos en su lado superficial y los músculos intercostales íntimos en su lado más profundo a medida que atraviesa la pared torácica.
A medida que el nervio continúa hacia la pared abdominal, avanza entre el músculo oblicuo interno abdominal en su lado superficial y el músculo transverso del abdomen en su lado profundo.
Funciones e inervaciones principales
Inervación motora (fibras somáticas eferentes): |
Inervación sensitiva (fibras somáticas aferentes): |
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A medida que el ramo anterior de T11 pasa por debajo de la undécima costilla —y continúa como el undécimo nervio intercostal— proporciona inervación motora a varios músculos de la pared torácica, entre ellos: 1. Músculos de la pared torácica: Músculos intercostales externos, internos e íntimos (T1-T11) Músculos subcostales y transverso del tórax 2. Músculos de la pared abdominal: El nervio intercostal también proporciona inervación motora a los siguientes músculos de la pared abdominal: Músculos oblicuo interno abdominal y transverso del abdomen (T7-T12 y L1) El nervio perfora el músculo oblicuo interno abdominal para inervar el músculo oblicuo externo del abdomen suprayacente (T7-T12). Tras penetrar la vaina de los músculos rectos abdominales en el borde lateral del músculo recto abdominal, el nervio intercostal se extiende medialmente, discurriendo por detrás del músculo recto abdominal para inervar este músculo (T7-T12). |
Las fibras sensitivas del undécimo nervio intercostal inervan la piel a través de dos ramas cutáneas principales: 1- Rama cutánea lateral: La rama lateral surge del undécimo nervio intercostal a medida que discurre anteriormente a lo largo de la pared torácica, situada dentro del surco costal de la undécima costilla. A medida que la rama lateral avanza a través del espacio intercostal, se subdivide en ramas anterior y posterior. 2- Ramo cutaneo anterior: La rama anterior continúa medialmente, emergiendo cerca del esternón entre los cartílagos costales adyacentes como el nervio cutáneo anterior terminal. Posteriormente se divide en ramas medial y lateral. En conjunto, las ramas cutáneas lateral y anterior proporcionan inervación sensitiva a la piel correspondiente al dermatoma T11. Este dermatoma se encuentra por debajo del nivel del ombligo. Más allá de su distribución cutánea, el undécimo nervio intercostal también proporciona inervación sensitiva a estructuras más profundas, incluidas las capas parietales de la pleura y el peritoneo. |
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B. RAMO POSTERIOR DEL NERVIO ESPINAL T11:
El ramo posterior del nervio espinal T11 es la rama posterior más pequeña del nervio espinal T11. Al igual que otros ramos posteriores de los nervios espinales torácicos, inerva los músculos intrínsecos profundos de la espalda y la piel suprayacente, desempeñando un papel fundamental en la estabilización y el movimiento de la columna vertebral. Una vez que el nervio espinal T11 sale del foramen intervertebral (entre las vértebras T11 y T12), su ramo posterior atraviesa el ligamento intertransverso y el músculo intertransverso suprayacente. Se divide en ramas lateral y medial:
Rama lateral: |
Rama medial: |
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Ramas musculares: Estas inervan: - Los músculos erectores de la columna vertebral, específicamente las porciones del músculo iliocostal y el músculo longísimo. - Músculos segmentarios: Estos incluyen los músculos elevadores de las costillas. Rama cutánea: Tras perforar el músculo iliocostal y la fascia toracolumbar, la rama lateral se extiende para inervar la piel de la espalda. |
La rama medial viaja posterolateralmente antes de curvarse medialmente a lo largo del borde del músculo multífido. A lo largo de su trayecto, da origen a las siguientes ramas: Ramas articulares: Estas ramas inervan las articulaciones cigapofisarias. Ramas musculares: Estas ramas inervan los músculos intrínsecos de la espalda, entre ellos: - Erector de la columna vertebral: principalmente la porción del músculo espinoso, con una contribución menor al músculo longísimo. - Grupo de músculos transverso-espinosos: Esto incluye el multífido, el músculo semiespinoso (específicamente el músculo semiespinoso torácico) y los rotadores (rotadores torácicos). - Músculos segmentarios: Estos incluyen los músculos interespinosos y los fascículos mediales de los músculos intertransversos. Rama cutánea: Tras inervar el músculo multífido, la rama medial perfora la fascia toracolumbar y los músculos extrínsecos de la espalda suprayacentes, para convertirse en una rama cutánea. |
C. ESTRUCTURAS ADICIONALES ASOCIADAS AL NERVIO ESPINAL T11:
a) Nervio meníngeo recurrente (rama meníngea):
El nervio meníngeo recurrente (o rama meníngea) se origina en el nervio espinal T11 o en uno de sus ramos. Este pequeño nervio vuelve a entrar al canal vertebral a través del foramen intervertebral y proporciona inervación sensitiva a:
Las meninges (cubiertas protectoras de la médula espinal),
El anillo fibroso de los discos intervertebrales,
Los cuerpos vertebrales y el periostio,
Los vasos sanguíneos adyacentes.
b) Conexiones simpáticas:
A través de los ramos comunicantes blancos y grises, el nervio espinal T11 se conecta con el tronco simpático. Los ramos comunicantes blancos permiten que las fibras simpáticas preganglionares alcancen el tronco simpático, mientras que los ramos comunicantes grises permiten que las fibras simpáticas posganglionares alcancen objetivos periféricos como las glándulas sudoríparas y los vasos sanguíneos.
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TABLA RESUMEN
ESTRUCTURAS INERVADAS POR EL NERVIO ESPINAL T11 |
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RAMO ANTERIOR |
RAMO POSTERIOR |
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ESTRUCTURAS MOTORAS |
ESTRUCTURAS SENSITIVAS |
ESTRUCTURAS MOTORAS |
ESTRUCTURAS SENSITIVAS |
Músculos intercostales externos, internos e íntimos, músculos subcostales y transverso del tórax. Músculos oblicuo interno abdominal, transverso del abdomen y oblicuo externo del abdomen. |
El dermatoma T11 (que abarca la piel inmediatamente por debajo del nivel del ombligo). |
Músculos erectores de la columna vertebral (músculo iliocostal, músculo longísimo, músculo espinoso), músculos transverso-espinosos (multífido, músculo semiespinoso, rotadores), músculos segmentarios (músculos interespinosos, músculos intertransversos, elevadores de las costillas). |
Articulaciones cigapofisarias entre las vértebras T11 y T12, y la piel de la espalda correspondiente al nivel del dermatoma T11. |
Referencias
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