Nerf spinal C2

Définition

Muhammad A. Javaid

Traduction automatique

Afficher le texte d'origine Afficher la traduction automatique Toujours afficher la définition d’origine

Le deuxième nerf spinal C2 cervical est un nerf mixte contenant des fibres efférentes somatiques (motrices) et des fibres afférentes somatiques (sensitives). Il prend origine dans le segment C2 de la moelle spinale.

a) Racines

Le nerf spinal C2 est formé par l'union de deux racines :

1. Racine postérieure (dorsale) :

Cette racine achemine les informations sensitives depuis la périphérie (via les rameaux antérieur et postérieur) vers la corne grise postérieure de la moelle spinale.

2. Racine antérieure (ventrale) :

Cette racine contient des fibres motrices prenant origine dans la corne grise antérieure de la moelle spinale. Ces fibres transmettent les commandes motrices aux muscles périphériques via le nerf spinal et ses rameaux.

b) Nerf spinal mixte et rameaux

Les racines antérieure et postérieure fusionnent au niveau du foramen intervertébral situé entre les vertèbres C1 et C2, formant le nerf spinal C2 mixte. Ce nerf se divise ensuite en deux rameaux primaires :

1. Rameau antérieur (ventral) :

Ce rameau assure l'innervation motrice et sensitive du cou. Il se connecte au tronc sympathique via le rameau communicant gris, qui véhicule les fibres sympathiques postganglionnaires.

2. Rameau postérieur (dorsal) :

Ce rameau innerve les muscles profonds de la région postérieure du cou (innervation motrice) et assure l'innervation sensitive de la peau de la région postérieure du cou et du cuir chevelu.

A. RAMEAU ANTÉRIEUR DU NERF SPINAL C2 :

Le rameau antérieur du nerf spinal C2 quitte le canal vertébral par le foramen intervertébral situé entre les vertèbres C1 et C2. Il s'unit aux rameaux antérieurs des nerfs spinaux C1, C3 et C4 pour former le plexus cervical.

Fonctions et innervations principales

Innervation motrice (fibres efférentes somatiques) :

Innervation sensitive (fibres afférentes somatiques) :

Le rameau antérieur de C2, par sa contribution au plexus cervical, innerve les muscles suivants :

1. Muscle sternocléidomastoïdien : principalement par le nerf crânien XI, avec des contributions des rameaux antérieurs de C2 et C3.

2. Muscles prévertébraux : Partie supérieure du longus colii, muscle long de la tête (C1-C3).

3. Muscles latéraux : Muscle droit antérieur de la tête (C1, 2), muscle droit latéral de la tête (C1, C2).

3. Muscles antérieurs du cou : Groupe infrahyoïdien, comprenant le muscle sternohyoïdien (C1-C3), le muscle sternothyroïdien (C1-C3) et le muscle omohyoïdien (C1-C3).

Les fibres sensitives du rameau antérieur de C2 contribuent au dermatome C2, qui couvre la partie antérieure et latérale de la région supérieure du cou, pouvant s'étendre en arrière jusqu'au processus mastoïde et derrière l'oreille. Cette innervation sensitive est distribuée par les rameaux cutanés des nerfs du plexus cervical, notamment le nerf grand auriculaire (C2, C3), le nerf cervical transverse (C2, C3) et le nerf petit occipital (C2).

B. RAMEAU POSTÉRIEUR DU NERF SPINAL C2 :

Le rameau postérieur du nerf spinal C2, le plus volumineux de tous les rameaux postérieurs cervicaux, émerge entre l'arc postérieur de l'atlas et la lame de l'axis, en position inférieure par rapport au muscle oblique inférieur. Il lui fournit un rameau, reçoit un filet communicant du rameau postérieur de C1, puis se divise en un rameau médial plus volumineux et un rameau latéral plus petit.

Rameau latéral :

Rameau médial (nerf grand occipital) :

Le rameau latéral (externe) fournit des filets au muscle splénius de la tête et est souvent rejoint par le rameau correspondant du rameau postérieur de C3.

Le rameau médial (interne) plus volumineux, connu sous le nom de nerf grand occipital, monte obliquement entre le muscle oblique inférieur et le muscle semi-épineux de la tête. Il perfore le muscle semi-épineux de la tête et le muscle trapèze, puis se poursuit en direction supérieure en tant que nerf grand occipital pour innerver le cuir chevelu jusqu'au vertex en avant.

Rameau musculaire : destiné principalement au muscle semi-épineux de la tête.

C. STRUCTURES SUPPLÉMENTAIRES ASSOCIÉES AU NERF SPINAL C2 :

a) Nerf méningé récurrent (rameau méningé) :

Le nerf méningé récurrent (ou rameau méningé) prend origine soit du nerf spinal C2, soit de l'un de ses rameaux. Ce petit nerf pénètre à nouveau dans le canal vertébral par le foramen intervertébral et assure l'innervation sensitive des structures suivantes :

Les méninges (enveloppes protectrices de la moelle spinale),
L'annulus fibrosus des disques intervertébraux,
Les corps vertébraux et le périoste,
Les vaisseaux sanguins adjacents.

b) Connexions sympathiques :

Le nerf spinal C2 se connecte au tronc sympathique via le rameau communicant gris, permettant aux fibres sympathiques postganglionnaires d'innerver des structures telles que les glandes sudoripares et les vaisseaux sanguins, régulant ainsi leurs fonctions autonomes.

_________________________

TABLEAU RÉCAPITULATIF

STRUCTURES INNERVÉES PAR LE NERF SPINAL C2
RAMEAU ANTÉRIEUR		RAMEAU POSTÉRIEUR
STRUCTURES MOTRICES	STRUCTURES SENSITIVES	STRUCTURES MOTRICES	STRUCTURES SENSITIVES
Muscle sternocléidomastoïdien (nerf accessoire, C2, C3), longus colii (partie supérieure), muscle long de la tête (C1-C3), muscle droit antérieur de la tête (C1, 2), muscle droit latéral de la tête (C1, C2), muscle sternohyoïdien (C1-C3), muscle sternothyroïdien (C1-C3) et muscle omohyoïdien (C1-C3).	Dermatome C2 de la peau couvrant les faces antérieure et latérale de la région supérieure du cou, ainsi que la région auriculaire postérieure.	Muscle semi-épineux de la tête, muscle splénius de la tête. Parfois le muscle oblique inférieur.	Cuir chevelu postérieur jusqu'au vertex.

Références

Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 8: Head and Neck’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.875.
Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 2: Back’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.95-100.
Seichi A, Kimura A, Higashi T, Endo T, Kojima M, Inoue H, Hoshino Y. Localization of the medial branches of the cervical dorsal rami during cervical laminoplasty. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Dec 15;37(26):E1603-6.
Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 14: The spinal cord and the ascending and descending tracts’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 137.