第二中足趾節関節

定義

Antoine Micheau

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第二中足趾節関節（MTPJ）は、第二中足骨頭と第二趾近位趾節骨底との関節結合によって形成される滑膜性顆状関節である。本関節は以下のいくつかの重要な構造によって安定化されている。

• 底側板：底側面に位置する厚い線維軟骨性構造であり、近位側では強固な線維性茎によって中足骨頭に強く固着し、遠位側では近位趾節骨底に付着する。底側板は側副靱帯および深横中足靱帯と癒合しており、背側亜脱臼および過伸展に対する一次安定化構造として機能する。また、底側板は足底筋膜の主要な遠位停止部としても機能し、屈筋腱と密接に関連している。

• 側副靱帯：内側および外側の側副靱帯が関節包を補強し、中足骨頭から近位趾節骨底にかけて付着することで、内外側方向の安定性を提供する。

• 関節包：線維性の関節包が関節を包み、底側板および側副靱帯と融合している。背側の関節包は薄く、底側面は底側板によって補強されている。

• 深横中足靱帯：隣接する中足骨頭を連結し、底側板と癒合することで横断方向の安定性に寄与する。

• 腱：長趾屈筋および短趾屈筋の腱は関節の底側を走行し、長趾伸筋および短趾伸筋の腱は背側を走行する。

底側板への血液供給は、中足骨茎および足底筋膜の双方に由来し、その大部分は中足骨側から近位部に流入する。

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