Deuxième articulation métatarsophalangienne

La deuxième articulation métatarsophalangienne (MTPJ) est une articulation synoviale condylienne formée par l'articulation de la tête du deuxième métatarse et de la base de la phalange proximale du deuxième orteil. L'articulation est stabilisée par plusieurs structures clés :

• Plaque plantaire : Structure fibrocartilaginineuse épaisse située sur la face plantaire, solidement ancrée en proximal à la tête du métatarse par un pédicule fibreux robuste et en distal à la base de la phalange proximale. Elle fusionne avec les ligaments collatéraux et le ligament métatarsien transverse profond, et constitue le stabilisateur primaire contre la subluxation dorsale et l'hyperextension. La plaque plantaire sert également d'insertion distale principale du fascia plantaire et est étroitement associée aux tendons fléchisseurs.

• Ligaments collatéraux : Les ligaments collatéraux médial et latéral renforcent la capsule articulaire et s'attachent de la tête du métatarse à la base de la phalange proximale, assurant la stabilité médiolatérale.

• Capsule articulaire : Une capsule fibreuse entoure l'articulation, se confondant avec la plaque plantaire et les ligaments collatéraux. La capsule dorsale est plus mince, tandis que la face plantaire est renforcée par la plaque plantaire.

• Ligament métatarsien transverse profond : Relie les têtes métatarsiennes adjacentes et fusionne avec la plaque plantaire, contribuant à la stabilité transversale.

• Tendons : Les tendons du muscle long fléchisseur des orteils et du muscle court fléchisseur des orteils cheminent en plantaire par rapport à l'articulation, tandis que les tendons du muscle long extenseur des orteils et du muscle court extenseur des orteils la croisent en dorsal.

La vascularisation de la plaque plantaire est assurée à la fois par le pédicule métatarsien et le fascia plantaire, la majorité des vaisseaux pénétrant en proximal du côté métatarsien.