リスフラン関節複合体
Complexus articularis Lisfranci
定義
リスフラン関節複合体とは、中足部の足根中足関節を指し、具体的には第一・第二・第三中足骨底と内側・中間・外側楔状骨、および立方骨との連結部を含む。最も重要な解剖学的関係は内側楔状骨と第二中足骨底との間であり、リスフラン靱帯複合体によって安定化されている。
「リスフラン関節複合体」という用語は、「リスフラン関節(TA2における足根中足関節)」という用語よりも適切であるとする著者もいる。これは、本関節が骨性要素と非骨性要素の複雑な解剖学的構成からなり、これらすべてが足根中足関節の安定性維持に機能しているためである。
骨性要素は、足根中足・足根間・中足骨間の関節面から構成される。
非骨性要素は以下を含む:
関節包、
リスフラン靱帯複合体を形成する各種靱帯:
内側楔状骨(C1)から第二中足骨底(M2)に至る背側足根中足靱帯(「背側リスフラン靱帯」):複合体の中で最も脆弱な部分である。背側足根中足靱帯は9本以上存在し、かつ変異が多いため、背側リスフラン靱帯が第一・第二・第三背側足根中足靱帯のいずれに相当するかを特定することはできない。dCn1-M2という表記を用いることが望ましい。
第一楔中足骨間靱帯(「リスフラン靱帯固有部」)
第二底側足根中足靱帯(「底側リスフラン靱帯」):足根骨と第二・第三中足骨底との間に走行する、変異に富む線維束
長足底靱帯(下踵立方靱帯)の延長部、および腱
後脛骨筋・前脛骨筋・長腓骨筋の腱膜様拡張部
参考文献