Complexe articulaire de Lisfranc

Le complexe articulaire de Lisfranc désigne l'articulation tarsométatarsienne du médiopied, impliquant spécifiquement la jonction entre les bases du premier, du deuxième et du troisième métatarse et les os cunéiformes médial, intermédiaire et latéral, ainsi que l'os cuboïde. La relation anatomique la plus importante est celle entre l'os cunéiforme médial et la base du deuxième métatarse, stabilisée par le complexe ligamentaire de Lisfranc.

Le terme « complexe articulaire de Lisfranc » est préféré par certains auteurs au terme « articulation de Lisfranc (Articulations tarsométatarsiennes dans la TA2) », car cette articulation est constituée d'une configuration anatomique complexe d'éléments squelettiques et non squelettiques qui concourent tous au maintien de la stabilité des articulations tarsométatarsiennes :

Les éléments squelettiques sont composés des surfaces articulaires tarsométatarsiennes, intertarsiennes et intermétatarsiennes.

Les éléments non squelettiques comprennent :

• Les capsules articulaires,

• Les différents ligaments formant le complexe ligamentaire de Lisfranc :

  • Le ligament tarsométatarsien dorsal (« ligament dorsal de Lisfranc ») entre l'os cunéiforme médial (C1) et la base du deuxième métatarse (M2), partie la plus faible du complexe. Étant donné qu'il existe plus de neuf ligaments tarsométatarsiens dorsaux avec de nombreuses variations, il n'est pas possible de déterminer si le ligament dorsal de Lisfranc correspond au premier, au deuxième ou au troisième ligament tarsométatarsien dorsal. Il est préférable d'utiliser la formule dCn1-M2.

  • Le ligament interosseux cunéométatarsien du premier espace (« ligament de Lisfranc proprement dit »)

  • Le deuxième ligament tarsométatarsien plantaire (« ligament plantaire de Lisfranc ») : faisceaux variables entre le tarse et les bases du deuxième et du troisième métatarse

• Les prolongements du ligament plantaire long (ligament calcanéocuboïdien inférieur) et les tendons

• Les expansions du muscle tibial postérieur, du muscle tibial antérieur et du muscle long fibulaire