Complexus articularis Lisfranci

Комплекс сустава Лисфранка — это плюснепредплюсневый сустав свода стопы, включающий сочленение между основаниями первой, второй и третьей плюсневых костей и медиальной, промежуточной и латеральной клиновидными костями, а также кубовидной костью. Наиболее значимым анатомическим взаимоотношением является сочленение медиальной клиновидной кости с основанием второй плюсневой кости, стабилизируемое связочным комплексом Лисфранка.

Термин «комплекс сустава Лисфранка» предпочитается рядом авторов по сравнению с термином «сустав Лисфранка (плюснепредплюсневые суставы в TA2)», поскольку данный сустав образован сложной анатомической конфигурацией скелетных и нескелетных элементов, которые в совокупности обеспечивают стабильность плюснепредплюсневых суставов.

Скелетные элементы представлены суставными поверхностями плюснепредплюсневых, межпредплюсневых и межплюсневых сочленений.

Нескелетные элементы включают:

• Суставные капсулы,

• Различные связки, образующие связочный комплекс Лисфранка:

  • Тыльную плюснепредплюсневую связку («тыльная связка Лисфранка») между медиальной клиновидной костью (C1) и основанием второй плюсневой кости (M2) — наиболее слабый элемент комплекса. Поскольку тыльных плюснепредплюсневых связок насчитывается более девяти и они отличаются значительной вариабельностью, не представляется возможным однозначно определить, является ли тыльная связка Лисфранка первой, второй или третьей тыльной плюснепредплюсневой связкой. Предпочтительно использовать обозначение dCn1-M2.

  • Первую клиноплюсневую межкостную связку («собственная связка Лисфранка»)

  • Вторую подошвенную плюснепредплюсневую связку («подошвенная связка Лисфранка»): вариабельные пучки между предплюсной и основаниями второй и третьей плюсневых костей

• Продолжения длинной подошвенной связки (нижней пяточно-кубовидной связки) и сухожилия

• Расширения сухожилий задней большеберцовой мышцы, передней большеберцовой мышцы и длинной малоберцовой мышцы