Lisfranc-Gelenkkomplex

Der Lisfranc-Gelenkkomplex bezeichnet das Tarsometatarsalgelenk des Mittelfußes und umfasst insbesondere die Verbindung zwischen der ersten, zweiten und dritten Metatarsalbasis sowie dem inneren, mittleren und äußeren Keilbein und dem Würfelbein. Die anatomisch bedeutsamste Beziehung besteht zwischen dem inneren Keilbein und der Basis des zweiten Metatarsalknochens, die durch den Lisfranc-Band-Komplex stabilisiert wird.

Der Begriff „Lisfranc-Gelenkkomplex" wird von einigen Autoren dem Begriff „Lisfranc-Gelenk (Tarsometatarsalgelenke in TA2)" vorgezogen, da dieses Gelenk durch eine komplexe anatomische Konfiguration skelettaler und nichtskelettaler Elemente gebildet wird, die gemeinsam die Stabilität der Tarsometatarsalgelenke gewährleisten:

Die skelettalen Elemente umfassen die tarsometatarsalen, intertarsalen und intermetatarsalen Gelenkflächen.

Die nichtskelettalen Elemente umfassen:

• Die Gelenkkapsel,

• Die verschiedenen Bänder, die den Lisfranc-Band-Komplex bilden:

  • Das dorsale Fußwurzel-Mittelfuß-Band („Dorsales Lisfranc-Band") zwischen dem inneren Keilbein (C1) und der Basis des zweiten Metatarsalknochens (M2), der schwächste Anteil des Komplexes. Da mehr als neun dorsale Tarsometatarsalbänder mit erheblicher Variabilität existieren, lässt sich nicht eindeutig bestimmen, ob das dorsale Lisfranc-Band dem ersten, zweiten oder dritten dorsalen Tarsometatarsalband entspricht. Die Verwendung der Formel dCn1-M2 ist daher vorzuziehen.

  • Das erste kuneometatarsale Zwischenknochenband („eigentliches Lisfranc-Band")

  • Das Zweite plantare Tarsometatarsalgelenkband („plantares Lisfranc-Band"): variable Bündel zwischen der Fußwurzel und der Basis des zweiten und dritten Metatarsalknochens

• Die Ausläufer des langen Sohlenbandes (Ligamentum calcaneocuboideum plantare) sowie die Sehnen

• Die Ausstrahlungen des hinteren Schienbeimmuskels, des vorderen Schienbeimmuskels und des Musculus peroneus longus